Analisis Situacional de Los Pueblos Indigenas en Salud 2019

CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS No. 03-050 DE 2018.
ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS MAKAGUAN, U´WA, HITNU, BETOY,
SIKUANI E INGA DEL DEPARTAMENTO DE ARAUCA
GOBERNACIÓN DE ARAUCA
UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE SALUD DE

ARAUCA
CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS 0350 DE

2018
CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

i
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD DE LOS PUEBLOS

INDÍGENAS MAKAGUAN, U’WA, HITNU, BETOY,
SIKUANI E INGA DEL DEPARTAMENTO DE ARAUCA.
JULIO DE 2019
ELABORADO POR CONSORCIO SALUD INDÍGENA 2018 EN EL MARCO

DEL CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS 0350 DE 2018.

ii
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS MAKAGUAN, U’WA, HITNU, BETOY, SIKUANI
E INGA DEL DEPARTAMENTO DE ARAUCA.
GOBERNACIÓN DE ARAUCA
Dr. Ricardo Alvarado Bestene, Gobernador.
UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE SALUD DE ARAUCA

Dr. Leonardo Forero, Director.
Dra. Ingrid Oquendo, Profesional Especializada – Referente Salud Pública.
Dra. Solange Mora, Profesional especializada – Promoción Social.
Dra. Yudi González Dinas, Profesional Especializada – Epidemiología.
CONSORCIO SALUD INDÍGENA 2018

Equipo profesional y de logística.
INTERVENTORÍA
Unión Temporal Salud Indígena 2018

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SIGLAS Y ABREVIATURAS
ASCATIDAR Asociación de Cabildos y Autoridades Tradicionales Indígenas del Departamento de Arauca

ASIS Análisis de situación de Salud
ASOCATA Asociación de Capitanías y Autoridades tradicionales de Arauca
DANE Departamento Administrativo Nacional de Estadística
DNP Departamento Nacional de Planeación
DSS Determinantes Sociales en Salud
EDA Enfermedad Diarreica Aguda
ENDS Encuesta Nacional de Demografía y Salud
ENS Encuesta Nacional de Salud
ENSIN Encuesta Nacional de Situación Nutricional
IGAC Instituto Geográfico Agustín Codazzi
INCODER Instituto Colombiano de la Reforma Agraria
INS Instituto Nacional de Salud
IPM Índice de Pobreza Multidimensional Ajustado
IPS Institución Prestadora de Servicios de Salud
IRA Infección Respiratoria Aguda
ITS Infección de Transmisión Sexual
MINSALUD Ministerio de Salud

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OIT Organización Internacional del Trabajo

OPS Organización Panamericana de la Salud
RUV Registro Único de Víctimas
SISPI Sistema Indígena de Salud Propia e Intercultural
SISPRO Sistema Integrado de Información de la Protección Social
SGSSS Sistema General de Seguridad Social en Salud
SIVIGILA Sistema de Vigilancia Epidemiológica
UAESA Unidad Administrativa Especial de Salud de Arauca

v
AGRADECIMIENTOS
Múltiples personas e instituciones contribuyeron para que fuera posible desarrollar las acciones de campo y el trabajo
administrativo que sirvió como base para la realización del ASIS de los pueblos indígenas del Departamento de Arauca. Se
destaca, la participación activa de los residentes en cada una de las 42 comunidades visitadas y sus respectivas autoridades
tradicionales.
En desarrollo del trabajo de campo fue de gran importancia la colaboración de los dinamizadores indígenas como
responsables de la planeación y la convocatoria en cada una de las comunidades. A las Dras. Solangie Mora y Yudi
González, de la UAESA, por su asesoría y soporte técnico en desarrollo de la actividad.
A los Gobernadores, Cabildos y autoridades tradicionales de los 6 pueblos indígenas que participaron de esta actividad.
A las comunidades integradas en las asociaciones indígenas ASCATIDAR Y ASOCATA, y a sus directivos, por su activa
participación en el proceso de socialización de las actividades y en el desarrollo del primer encuentro de saberes de médicos
tradicionales, parteras y autoridades indígenas de los pueblos asentados en el Departamento de Arauca.
A los miembros de la Comisión de Salud Indígena Departamental por su asesoría y acompañamiento permanente, en
especial al Médico David Tegría y la Enfermera Jefe Elizabeth Soto Tegría, quienes junto al Profesional Universitario Carlos
Cibariza gestaron este proyecto.
A los responsables de asuntos indígenas de los 7 Municipios del Departamento de Arauca.
A todos, muchas gracias por sus contribuciones.

vi
TABLA DE CONTENIDO
1. PRESENTACIÓN ................................................................................................................................................................................................ 1
2. INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................................................................. 2
3. MARCO LEGAL Y NORMATIVO ....................................................................................................................................................................... 3
4. METODOLOGÍA ................................................................................................................................................................................... 5
5. LIMITACIONES DEL ESTUDIO ......................................................................................................................................................................... 8
6. CAPÍTULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO ................................................................................9
6.1 Contexto Territorial ............................................................................................................................................................................... 9
6.2 Localización, Extensión Territorial y Límites Geográficos, división política administrativa ................................................................. 11
6.3 Características Físicas del Territorio y Accesibilidad Geográfica.............................................................................................................. 15
6.4 Contexto Demográfico ....................................................................................................................................................................... 17
6.4.1 Tamaño y Volumen Poblacional ..................................................................................................................................................... 18
6.4.2 Pirámide poblacional ....................................................................................................................................................................... 23
6.4.3 Índices demográficos. ................................................................................................................................................................................... 31
6.4.4 Tasa Global de Fecundidad TGF .................................................................................................................................................................. 34
6.4.5 Tasa de Fecundidad General TFG. ............................................................................................................................................................... 34
6.4.6 Natalidad ........................................................................................................................................................................................... 35
6.4.7 Movilidad Forzada ............................................................................................................................................................................ 36
7.0 CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES ................................................................................ 38
7.1 Territorio .............................................................................................................................................................................................. 38

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7.2 Idioma e Identidad ............................................................................................................................................................................... 38
7.3 Índice de pobreza ................................................................................................................................................................................ 39
7.4 Uso de los recursos .......................................................................................................................................................................................... 42
7.5 Afiliación al SGSSS. .......................................................................................................................................................................................... 43
7.6 Nutrición y Seguridad Alimentaria .................................................................................................................................................... 44
7.7 Derechos Humanos. ........................................................................................................................................................................... 50
7.8 Proceso Salud/Enfermedad ............................................................................................................................................................... 50
7.9 Morbilidad Atendida ........................................................................................................................................................................... 52
7.10 Morbilidad por Eventos de Alto Costo ............................................................................................................................................ 54
7.11 Morbilidad de Eventos Precursores ................................................................................................................................................ 54
7.12 Morbimortalidad por Eventos de Notificación Obligatoria al SIVIGILA ....................................................................................... 55
7.13 Mortalidad .......................................................................................................................................................................................... 58
7.14 Mortalidad General por Grandes Causas ....................................................................................................................................... 60
7.15 Mortalidad Materna ........................................................................................................................................................................... 61
7.16 Mortalidad Neonatal .......................................................................................................................................................................... 61
7.17 Tasa de Mortalidad en menores de un año ..................................................................................................................................... 61
7.18 Mortalidad en menores de cinco años. ........................................................................................................................................... 62
7.19 Análisis desigualdad en la mortalidad materno-infantil y en la niñez ……………………………………………………………..64
7.20 Abordaje de los determinantes de mortalidad materno-infantil y en la niñez…………………………………………………….64
7.21 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, especifica y materno – infantil…………………………65
7.22 Determinantes intermediarios de la salud……………………………………………………………………………………………….65
7.23 Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en la salud……………………………………………………..65

viii
7.24 Acceso a Infraestructura de servicios de salud ............................................................................................................................. 66
7.25 Talento humano……………………………………………………………………………………………………………………………….76
7.26 Sistema de referencia y contrarreferencia ..................................................................................................................................... 83
7.27 Causas de exclusión en salud en la población indígena del Departamento de Arauca ....................................................................84
7.28 Análisis población con discapacidad……………………………………………………………………………………………………..84
8.0 CAPÍTULO III. PRIORIZACION DE LOS EFECTOS DE SALUD ...................................................................................................... 85

8.1 Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados………………………………………………………………….85
9.0 CAPÍTULO IV. CONCLUSIONES .................................................................................................................................................................... 105
10.0 CAPÍTULO V. RECOMENDACIONES .......................................................................................................................................................... 107
11. BIBLIOGRAFIA

ix
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Resguardos indígenas Dpto. de Arauca, 2018 ..................................................................................................12
Tabla 2. Localización de los Resguardos indígenas Dpto. de Arauca. 2018 ................................................................13
Tabla 3. Características del Territorio y Accesibilidad a los Resguardos indígenas Dpto. de Arauca. 2018 .............15
Tabla 4. Resultados consolidados censos poblacionales 1905-2018, Colombia-Arauca............................................17
Tabla 5. Censo Indígena según registros comunitarios, pueblo, comunidad y resguardo, Arauca 2018 ..................19
Tabla 6. Variación Intercensal según fuente DANE 2015 Vs. Censo Comunitario 2018, Departamento de Arauca. .21
Tabla 7. Distribución comparativa de población indígena según pueblo y grupo de edad, Dpto. de Arauca 2018. .22
Tabla 8. Comparativo índices Demográficos según registros censales (2005 – 2018) ...............................................32
Tabla 9. Comparativo entre índices demográficos Pueblos indígenas de Arauca – 2018...........................................33
Tabla 10. Comparativo índices de fecundidad entre poblaciones según fuentes censales (2005 – 2018). ................36
Tabla 11. Características de identificación por pueblo indígena, Dpto. de Arauca .....................................................39
Tabla 12. Comparativo condicionantes índice de pobreza multidimensional población indíg. Colombia – Arauca.41
Tabla 13.Principales prob. de salud mental y sus respectivas causas. Pueblos indígenas de Arauca – 2018..........51
Tabla 14. Eventos de interés en salud pública en población indígena, Departamento de Arauca 2016 – 2017.........56
Tabla 15. Comparativo diez primeras causas de mortalidad según tipo de Población. 2008 – 2013..........................59
Tabla 16. IPS públicas presentes en el territorio – capacidad instalada. Dpto. de Arauca – 2018 .............................63
Tabla 17. Capacidad Instalada Hospital del Sarare y unidad de atención primaria UNAP – Saravena. 2018 .............64
Tabla 18. Capacidad Instalada Hospital San Vicente – Arauca. 2018 ...........................................................................66
Tabla 19. Capacidad Instalada E.S.E Jaime Alvarado Y Castilla – Arauca. 2018 .........................................................67
Tabla 20. Capacidad Instalada C. de S. Miramar, Meridiano 70, Comuna Tres y Unión – Mpio. de Arauca. 2018 .....68
Tabla 21. Capacidad Instalada C. de S. Bocas Del Ele, Feliciano, Caracol Y Las Monas – Mpio. de Arauca. 2018...69
Tabla 22. Capacidad Instalada Hospital San Lorenzo - Arauquita. 2018 ......................................................................69
Tabla 23. Cap. Inst. C.de S. Panamá de Arauca, La Reinera, El Oasis, La Paz, La Pesquera, Aguachica, El Paraíso.

x
Mpio. de Aqta. 2018 ..........................................................................................................................................................70
Tabla 24. Capacidad Instalada, Hospital San Ricardo Pampuri, La Esmeralda - Arauquita. 2018 ..............................71
Tabla 25. Capacidad Instalada, Hospital San José, Cravo Norte. 2018 .........................................................................72
Tabla 26. Capacidad Instalada, Hospital San Francisco, Fortul. 2018 ..........................................................................73

xi
Tabla 27. Capacidad Instalada, Puestos De Salud Caracoles, El Salem, La 20, Caranal, Indígena Cusay- La
Colorada, Municipio de Fortul. 2018 ...............................................................................................................................74
Tabla 28. Capacidad Instalada, Hospital San Juan de Dios, Puerto Rondón. 2018 .....................................................74
Tabla 29. Capacidad Instalada, Hospital San Antonio, Tame, 2018 ..............................................................................75
Tabla 30. Capacidad instalada, Puestos de salud Pueblo Nuevo, Puerto Gaitán, La Horqueta, Betoyes, Malvinas,
Puerto Miranda, Puerto Nidia, Mapoy, Alto Cauca. Filipinas y Camame, Tame - 2018 ................................................76
Tabla 31. Talento humano es salud residente en las com. Indígenas visitadas Pueblo U´WA, Arauca - 2018 ..........77
Tabla 32. Talento humano es salud residente en las com. Indíg. visitadas Pueblo Makaguan, Arauca - 2018..........78
Tabla 33. Talento humano es salud residente en las comunidades indíg. visitadas Pueblo Hitnu, Arauca - 2018. ..79
Tabla 34. Talento humano es salud residente en las com. Indígenas visitadas Pueblo Inga, Arauca - 2018.............80
Tabla 35. Talento humano es salud residente en las com. Indígenas visitadas Pueblo Betoy, Arauca - 2018 ..........80
Tabla 36. Talento humano es salud residente en las com. Indígenas visitadas Pueblo Makaguan, Arauca - 2018. .81
Tabla 37. Cons. De talento humano en salud ind. Residente en los resguardos visitados, Dpto. de Arauca, 2018. ..83
Tabla 38. Principales problemas de territorio y salud de los pueblos indígenas de Arauca, 2018.............................86
Tabla 39. Principales problemas de salud (Morbilidad sentida) de los pueblos indígenas de Arauca, 2018 .............98

xii
ÍNDICE DE GRÁFICAS
Gráfica 1. Pirámide poblacional según censo indígena, Dpto. de Arauca – 2018 ...............................................................23
Gráfica 2. Pirámide poblacional según censo indígena, Pueblo Inga - Dpto. de Arauca – 2018 .........................................25
Gráfica 3. Pirámide poblacional según censo indígena, Pueblo Sikuani - Dpto. de Arauca – 2018 .....................................25
Gráfica 4. Pirámide poblacional según censo indígena, Pueblo Makaguan - Dpto. de Arauca – 2018 ................................26
Gráfica 5. Pirámide poblacional según censo indígena, Pueblo U´WA - Dpto. de Arauca – 2018 .......................................28
Gráfica 6. Pirámide poblacional según censo indígena, Pueblo Hitnu - Dpto. de Arauca – 2018 ........................................28
Gráfica 7. Pirámide poblacional según censo indígena, Pueblo Betoy - Dpto. de Arauca – 2018 .......................................29

xii
i
1. PRESENTACIÓN
La Gobernación de Arauca y la Unidad Administrativa Especial de Salud de Arauca, en cumplimiento de su función de

promover la implementación del SISPI, presenta este informe que recopila la información obtenida mediante una rigurosa
búsqueda de información en fuentes secundarias y un trabajo de campo realizado en 42 comunidades indígenas de los 7
municipios del Departamento.
Este documento técnico pretende referenciar la situación en salud de estos pueblos indígenas, visibilizando el fruto de un
trabajo promovido y concertado con las organizaciones indígenas del territorio. Hacen parte integral del documento, el
análisis de la información oficial, de la información recolectada en campo mediante un diagnóstico participativo y un ejercicio
de observación, y de las conclusiones del primer encuentro de saberes realizado en el Departamento de Arauca con la
participación de Gobernadores, Cabildos, Médicos Tradicionales y Parteras.
Este informe se constituye en la línea base para la construcción e implementación del SISPI, pretendiendo garantizar la
cobertura en salud a todas las comunidades, en concordancia con las necesidades específicas de cada grupo étnico y
permitiendo a cada pueblo el acceso de manera autónoma a un servicio de salud intercultural.
La principal limitación para la construcción de este documento fue la dificultad para acceder a información específica de
atenciones en salud a población indígena, cuyas causas están plenamente identificadas y han sido consideradas en el
capítulo de recomendaciones.

1
2. INTRODUCCIÓN
La Declaración de las Naciones Unidas sobre los derechos de los pueblos indígenas identifica su derecho a la distintividad,
igualdad, a lo propio, al mejoramiento y el derecho preferente. En el caso colombiano, existen numerosas evidencias de la
perseverante lucha de los pueblos indígenas por el reconocimiento de su derecho fundamental a la salud bajo parámetros
diferenciales e interculturales en concordancia con sus creencias y condiciones de vulnerabilidad.
Es a partir de la firma del convenio 169 de 1989 de la OIT que el tema de la salud indígena se visibiliza en la agenda estatal
y se concreta como compromiso político con la promulgación de la Ley 450 de 2011, orientando sobre los mecanismos de
concertación entre el Ministerio de Protección Social y las autoridades y organizaciones indígenas, en aras de desarrollar
e implementar el SISPI. Esta reivindicación no hubiese sido posible sin el trabajo realizado en el marco de la Asamblea
Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas, realizada en Villeta – Cundinamarca en el año 2011.
El SISPI nace como una alternativa de política pública, complementaria al SGSSS; mediante el cual se pretende disminuir
la brecha de inequidad y responder a la necesidad manifiesta de un sistema de salud intercultural para estas comunidades.
Este documento es el resultado del trabajo concertado y coordinado entre el Gobierno Departamental, el Ente Territorial de
Salud (UAESA) y la Mesa de Salud Indígena de Arauca, en respuesta a una necesidad de documentar una línea base que
permita avanzar en la construcción e implementación del SISPI en el territorio, en cumplimiento de la Circular 011 de 2018
expedida por el Ministerio de Salud, lo cual permitirá identificar tendencias en los indicadores de salud de las comunidades
y evaluar el servicio de salud que reciben.
La importancia de esta línea base radica no solo en la posibilidad de seguir y monitorear los cambios en la situación de
salud de estas comunidades indígenas, sino en la capacidad de priorizar los problemas y de diseñar estrategias de
intervención, en concordancia por lo ordenado por la Corte Constitucional: Sentencia T-025 de 2004 y Auto 004 de 2009,
en lo relacionado con la superación de la situación humanitaria por la que atraviesan los pueblos indígenas y la necesidad
de realizar e implementar planes salvaguarda.

2
3. MARCO LEGAL Y NORMATIVO
- Resolución 10013 de 1981.

- Convenio 169 de 1989 (OIT).
- Decreto 1811 de 1990.
- Constitución Política de Colombia, 1991. Artículos 1, 7 y 48.
- Ley 100 de 1993.
- Decreto 1088 de 1993.
- Ley 160 de 1994.
- Ley 691 de 2001.
- Corte Constitucional, Sentencia T-025 de 2004.
- Corte constitucional, Auto 004 de 2009.
- Decreto 4107 de 2011.
- Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014. Ley 1450 de 2011.
- Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021. Ley 1438 de 2011. Artículo 30
- Ley 1448 de 2011.
- Decreto 2561 de 2014.
- Decreto 1953 de 2014.
- Ley Estatutaria de Salud 1751 de 2015.
- Decreto 1848 de 2017.
- Circular 011 de 2018. Ministerio de Salud.

3
4. METODOLOGÍA
Este documento ha sido elaborado según los lineamientos técnicos contemplados en la Guía Conceptual y Metodológica
para la Construcción del ASIS (Ministerio de Salud) y sus respectivos anexos (1); pretendiendo caracterizar, medir y explicar
el proceso salud-enfermedad de la población indígena asentada en el Departamento de Arauca, incluyendo los problemas
de salud, así como sus determinantes. Se hace énfasis en la identificación de necesidades y prioridades en salud, así como
las posibles intervenciones.
El análisis se relaciona con 42 comunidades que hacen parte de 6 pueblos indígenas residentes en los 7 Municipios de
Arauca. Las fuentes que proveen información están constituidas por: Documentos Oficiales, Documentos Técnicos
Institucionales, Bases de Datos del Sector Salud y datos obtenidos de fuentes primarias durante el desarrollo del trabajo
de campo.
Para el acceso a documentos oficiales e institucionales se recurrió al derecho de petición y a búsquedas en portales
oficiales. Para el trabajo de campo, se realizó concertación previa con los Gobernadores, Cabildos y Autoridades
Tradicionales y se visitó cada una de las comunidades referenciadas.
El Trabajo de Campo se realizó entre los meses de Octubre de 2018 y Enero de 2019 (con un periodo de suspensión de
30 días entre Noviembre y Diciembre por motivos de orden público y ayunos del Pueblo U’wa), realizando desplazamientos
por vía terrestre y fluvial; cuyo objetivo fue recolectar información de diversa índole, empleando técnicas cualitativas y
cuantitativas.
El equipo de campo estuvo conformado por:
- Epidemiólogo Coordinador.
- Epidemiólogo de Campo.
- Enfermero Profesional.
- Antropólogo.

4
- Nutricionista.
- Médico General.
- Médicos Tradicionales.
- Auxiliares de enfermería.
- Comunicadora Social.
- Psicólogo.
- Dinamizadores Indígenas.
- Auxiliares de Logística.
Este documento consta de 6 capítulos. El primero contiene la caracterización del territorio y la distribución demográfica. El
segundo aborda los efectos de la salud y sus determinantes. El tercero muestra el resultado del ejercicio participativo de
priorización de los problemas de salud, y en los tres últimos capítulos se presentan las conclusiones, recomendaciones y
bibliografía. Como anexo se incluye el resumen de la percepción de las comunidades indígenas con respecto a lo que ellas
consideran debe ser el modelo de atención en salud con enfoque intercultural.
A continuación se relacionan las fuentes de información consultadas:
 DANE
 BDUA
 REPS
 SIVIGILA
 RUV
 RIPS
 Registro de personas con discapacidad RLCPD
 CAC
 INCODER
 SISPRO

5
5. LIMITACIONES DEL ESTUDIO
El principal obstáculo para la realización del presente estudio estuvo constituido por las múltiples barreras de acceso a la
información, bien sea por negación sistemática de las instituciones que poseen las bases de datos o por la no existencia
de las mismas. En cualquiera de los casos, esto se constituye en una negación de la identidad indígena y una invisibilización
que se traduce en un hecho más de discriminación que impide la acción de los actores institucionales y sociales.
Esta ausencia de información impide dimensionar y contextualizar su situación real, de tal forma que se carece de
estadísticas, indicadores e información sectorial específica, sin la cual el desarrollo de políticas públicas es improbable. Lo
anterior obliga a incluir a los pueblos indígenas en la categoría general de “población pobre y vulnerable” sin tener en cuenta
los criterios diferenciales asociados a su entorno, cultura y su estilo de vida.
Las cifras sobre población indígena varían notablemente entre una organización gubernamental y otra, es el caso del censo
nacional cuyos valores oscilan entre los 700.000 y 1.300.000 habitantes; y a medida que dicho censo es más específico en
términos de variables de persona, tiempo y lugar, las diferencias se hacen más grandes. Esta inexactitud impide la
verificación de coberturas, incidencias, prevalencias y demás mecanismos de monitoreo de indicadores.
Uno de los limitantes al momento de cotejar las bases de datos poblacionales es la muy baja proporción de menores de 1
año que han sido registrados, a pesar de que las autoridades tradicionales tienen la autorización de registrar nacimientos
y muertes ocurridas en su territorio. Sin el registro civil de nacimiento, dicho menor carece de participación como miembro
de una nación. Lo anterior refleja una muy baja proporción de partos institucionales y una débil presencia de la registraduría
en los resguardos.
Los indicadores se presentan en números absolutos y porcentajes, debido a la ausencia de proyecciones censales DANE
para poblaciones indígenas, lo cual impide calcular tasas.

6
6. CAPÍTULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO
6.1 Contexto Territorial.
La figura bajo la cual las comunidades indígenas de Colombia son poseedoras de la tierra que habitan es la del resguardo:
“(…) institución legal y sociopolítica de carácter especial, conformada por una o más comunidades indígenas, quienes con
título de propiedad colectiva gozan de las garantías de la propiedad privada, (…) se rigen por una organización autónoma
amparada por el fuero indígena y su sistema normativo propio” (2).
El Convenio 169 de la OIT y la ley 21 de 1991, definen la posesión ancestral del territorio como el derecho ejercido por una
comunidad étnica sobre las tierras que tradicionalmente ocupa o utiliza de alguna manera y en las cuales desarrolla
actividades económicas, sociales y culturales, sin que necesariamente éstas hayan sido demarcadas y tituladas.
Según datos del IGAC y el DANE, para el año 2015 cerca del 85% de la población indígena colombiana residía en
resguardos legalmente constituidos, mientras que el 15% restante habitaba fuera de sus territorios ancestrales. Es
importante resaltar que aun estando ubicados en resguardos, muchas de las comunidades manifiestan que dichas tierras
no satisfacen sus necesidades básicas debido a su ubicación, características del terreno, escasas posibilidades de
producción y comercialización de productos y recursos naturales insuficientes para garantizar subsistencia alimentaria.
Al respecto, el INCODER en su informe del año 2015 dice: “el 61,9% de los 32,3 millones de hectáreas legalizadas a
comunidades indígenas tiene vocación de conservación del suelo, solo el 0,45% tiene vocación de uso agrícola y el 2,27%
vocación ganadera” (3). Lo anterior se interpreta como que las posibilidades de explotación agropecuaria en territorios
indígenas son insignificantes.
Para comprender las implicaciones del territorio en los cambios sociales y culturales de los pueblos indígenas, es necesario
entender el tipo de relación que une a los pueblos indígenas con su espacio vital y sus recursos naturales.

7
El territorio para los pueblos indígenas representa su vínculo con la espiritualidad, con sus antepasados, con su identidad
y con las generaciones venideras. Ese territorio en el cual habitan desde hace miles de años, se relaciona directamente
con su alimentación y supervivencia, del cual se proveen de alimentos, medicinas y refugio, está ligado con el desarrollo
de su cultura y su autonomía. Su visión de territorio tiene una concepción definitiva y eminentemente colectiva, donde el
principal objetivo es su conservación y el ser humano es un miembro más de ese conjunto de elementos denominado
naturaleza y no el centro del mismo. El derecho a la propiedad a nivel de resguardos indígenas implica una tenencia de
carácter colectivo.
Por lo anterior, se entiende que la principal demanda de los pueblos indígenas sea la reivindicación de su derecho a
recuperar sus territorios ancestrales. Sin territorio no es posible pensar en futuro, por lo tanto es de vital importancia
fomentar el cumplimiento de las normas que reivindican el derecho de los pueblos indígenas a los recursos que garanticen
su permanencia, aún en medio de un escenario donde existen múltiples intereses económicos y políticos. Es por esto, que
debe entenderse la aspiración indígena de expansión territorial desde un ámbito sociocultural y de garantía de los elementos
mínimos necesarios para desarrollarse y perdurar. La ampliación de los resguardos es una medida de protección y
reconocimiento de los territorios frente a la expansión del campesinado y la modernización agraria.
En la actualidad, la legalización de tierras a comunidades indígenas está reglamentada por la ley 160 de 1994 y el decreto
1071 de 2015, incluyendo los criterios para constitución y ampliación de resguardos. Sin embargo, el avance de los
acuerdos pactados entre el Estado y las asociaciones indígenas no se logra a cabalidad debido al incumplimiento del
gobierno nacional, desestimando lo establecido en la ley 1448 de 2011 y en los diversos autos emanados de la Corte
Constitucional.
A los conflictos internos entre clanes o familias, se suman los relacionados con intereses asociados a la tenencia y uso de
la tierra. En Arauca, esta problemática se encuentra ligada al desplazamiento por el conflicto armado, a la presencia de
actores armados en el territorio y a los intereses de la industria petrolera, lo cual es de conocimiento de la Comisión Nacional
de Territorios Indígenas, quien representa a todas las comunidades.
Según lo expresado por las autoridades tradicionales de las comunidades visitadas, la ubicación, calidad, posibilidades
productivas y de comercialización en los territorios que ocupan, no son favorables ni suficientes para una subsistencia

8
digna. La ubicación lejos de los centros de desarrollo y en zonas fronterizas, los ha expuesto a factores de riesgo tales
como la colonización sin control estatal, narcotráfico y cultivos ilícitos y al conflicto armado. De igual manera, es frecuente
el reclamo por haber sido desplazados de sus territorios ancestrales originarios y haber sido reubicados en territorios con
los cuales no comparten ningún tipo de afinidad, generando asentamientos en territorios discontinuos donde
frecuentemente se presentan conflictos con la población campesina.
6.2 Localización, Extensión Territorial y Límites Geográficos.
El Departamento de Arauca está localizado al noroccidente del país y está dividido políticamente en 7 municipios. Cuenta
con una superficie de 23.818 Km2. Limita al norte y al oriente con Venezuela, al sur con Vichada y Casanare y al occidente
con Boyacá. Los resguardos indígenas reconocidos por el Estado Colombiano en el Departamento de Arauca representan
el 5,04% del total de su territorio y el 0,4% del territorio nacional.
Según reporte oficial del IGAC con corte al 30 de junio de 2018, en el Departamento de Arauca están legalmente
constituidos 26 resguardos indígenas y 5 están en proceso de constitución. La distribución de los resguardos constituidos,
según extensión, acto administrativo de reconocimiento y etnia que los habita, se presentan en la tabla 1.

9
Tabla 1 Resguardos indígenas Dpto. de Arauca, 2018.

Tabla 1. Resguardos indígenas Dpto. de Arauca, 2018.
Resguardo Resolución INCODER Extensión (hectáreas) Pueblo
Genareros 011 de 1985 123 Betoy
Roqueros 012 de 1985 101,9 Betoy
Julieros y Velasqueros 016 de 1985 228 Betoy
La Vorágine 05 de 1994 844 Hitnu
San José del Lipa 05 de 1994 3767 Hitnu
Bayoneros 31 de 1999 93 Sikuani
Cajaros 32 de 1999 232 Sikuani
El Zamuro 42 de 1997 192,4 Sikuani
Matecandela 47 de 1994 45 Sikuani
La Isla 35 de 1999 103 Sikuani
Canánama 9 de 2000 2529 Sikuani
Iguanitos 82 de 1982 754,9 Sikuani
El Vigía 9 de 1987 480 Makaguan
Cusay - La Colorada 93 de 1982 1261 Makaguan
La Cabaña - Puyeros 13 de 1985 94 Makaguan
Caño Claro 83 de 1984 1633 Makaguan
Cuiloto II 6 de 1995 77,3 Makaguan
Macarieros San José 14 de 1985 16 Makaguan
La Esperanza 7 de 1995 150,7 Makaguan
Parreros 15 de 1985 207 Makaguan
Cibariza - Cerro Alto 22 de 1998 36999 U'wa
Valles del Sol 33 de 1999 25214 U'wa
Playas de Bojabá 23 de 1998 932 U'wa
Angosturas 40 de 1986 3283 U'wa
Sabanas de Curipao 15 de 1995 32932 U'wa

10
Laguna Tranquila 48 de 2000 15944 U'wa

total extensión 128.699,7 Hectáreas.
FUENTE: INCORA.
La localización de los 26 resguardos constituidos se relaciona a continuación:
Tabla 2. Localización de los Resguardos indígenas Dpto. de Arauca. 2018.
Tabla 2. Localización de los Resguardos indígenas Dpto. de Arauca. 2018.
Resguardo Pueblo Localización
Genareros Betoy Veredas Caciabo y Sifalú, Sector Betoyes, Municipio de Tame.

Roqueros Betoy Vereda Sifalú, Sector Betoyes, Municipio de Tame.
Julieros y Betoy Margen izquierda del río Cravo Norte, Veredas Guabia y Carrao, Sector Betoyes.
Velasqueros Municipio de Tame.
La Vorágine Hitnu Zona del Lipa, a orillas del Caño Colorado. Municipios de Arauca y Puerto Rondón.
San José del Lipa Hitnu Zona del Lipa, Municipio de Arauca.
Bayoneros Sikuani Margen derecha del río Arauca, Sector Isla Bayoneros, Vereda Bayoneros,
Inspección de la Reinera, Municipio de Arauquita.
Cajaros Sikuani Vereda Cajaros, Inspección de La Reinera, Municipio de Arauquita. Límite Norte:
Río Arauca. Límite Oriente: Caño Viejo. Límite Occidente: Resguardo Bayoneros.
Límite Sur: Brazo Bayoneros.
El Zamuro Sikuani Margen izquierda del río Arauca. Vereda Corocito, Municipio de Arauca.
Matecandela Sikuani Margen izquierda del río Arauca, Vereda Barrancones, Municipio de Arauca.
La Isla Sikuani Margen derecha del río Arauca, Vereda bocas del Arauca, Corregimiento Santa
Bárbara, municipio de Arauca.
Canánama Sikuani Vereda El Mochuelo, Municipio de Cravo Norte
Iguanitos Sikuani Situado a ambas márgenes del río Cravo, Corregimiento de Puerto Nidia, Municipio

11
de Tame. Límite Nororiental: Vereda pavitas (Fortul). Límite Sur: Veredas Pueblo
Seco y La Arenosa (Tame). Límite Occidental: Vereda Muritiva.
El Vigía Makaguan Vereda El Vigía, Municipio de Arauquita. Límite norte con el Río Arauca.
Cusay - La Makaguan Ubicado en el Municipio de Fortul, Vereda El Mordisco.
Colorada
La Cabaña - Makaguan Predio La Cabaña, margen izquierda del Río Cravo Norte, Municipio de Tame.
Puyeros
Caño Claro Makaguan Margen izquierda de Caño Guarapo y margen derecha de Caño Claro, Municipio de
Tame.
Cuiloto II Makaguan Vereda Camame, Municipio de Tame.
Macarieros San Makaguan Margen derecha de Caño Cangrejo, Municipio de Tame.
José
La Esperanza Makaguan Ubicado en el Municipio de Tame, se encuentra dividido en 2 asentamientos por
motivo del conflicto armado (desplazamiento): La Siberia y La Antioqueñita.
Parreros Makaguan Margen izquierda del Río Cravo Norte, Vereda Betoyes, Municipio de Tame.
Cibariza - Cerro U'wa Zona Occidental del Municipio de Fortul, Sector Rio Banadías / Río Citacá.
Alto
Valles del Sol U'wa Zona Suroriental del Municipio de Saravena, Sector Barrancones, Ríos Banadías,
Peptilón, Calafitas y Citacá.
Playas de Bojabá U'wa Zona suroccidental del Municipio de Saravena, Vereda playas del Bojabá.
Angosturas U'wa Zona norte del Municipio de Tame, Vereda Angosturas, margen izquierdo de la
Quebrada La Garcita y Margen derecha del Río Cabalalia.
Sabanas de U'wa Zona Suroccidental del municipio de Tame, Inspecciones de San Lope y La
Curipao Cabuya, entre los Ríos Casanare y San Lope.
Laguna Tranquila U'wa Zona Noroccidental del Municipio de Tame, Veredas los Naranjos, Aguas Claras,
Las Malvinas y Alto Cabalalia.
FUENTE: IGAC

12
División política y administrativa de los pueblos indígenas del departamento de Arauca.

PUEBLO INDIGENA DEL
DEPARTAMENTO DE
ARAUCA (MAKAGUAN-
U´WA-HITNU-BETOY-
SIKUANI-INGA)
RESGUARDO
INDIGENA
GOBERNADOR
CACIQUE DEL RESGUARDO
INDIGENA
GUARDIA AUTORIDAD COMITES DE

INDIGENA TRADICIONAL LÍDERES
CAPITAN DE LA AGENTE
GUARDIA COMUNITARIO
INDIGENA
ALGUACILES DE PARTERAS Y
LA GUARDIA PARTEROS
INDIGENA

13
El Departamento de Arauca cuenta con seis pueblos indígenas (Makaguan, U´wa, Hitnü, Betoy, Sikuani e Inga), con 40
resguardos, todos ellos tienen una estructura político administrativa igual; la máxima autoridad, líder escogido cada año por la
comunidad, es elegido gobernador, este a su vez es el encargado de realizar las gestiones con los entes territoriales, llevar
actualizado y verificar un censo de cada integrante que está bajo su cargo, toma de decisiones y las aprueba, maneja los recursos
económicos, territoriales, culturales, y humanos. El gobernador otorga o niega los permisos para la entrada de personas externas
a su comunidad, es la máxima autoridad militar en la conformación de la Guardia Indígena.
La guardia indígena vela por la seguridad y la tranquilidad de todo el resguardo y su territorio, en cabeza se encuentra el
gobernador, segundo al mando, el capitán de la guardia indígena, este capacita y entrena a los alguaciles integrantes de la
guardia, distribuye sus tareas y los roles.
Cada resguardo indígena posee una autoridad tradicional, denominada, médico tradicional, entonces este, es la figura más
representativa en salud que tiene la comunidad, primera persona que se le consulta sobre el estado de salud de algún integrante,
y tiene autonomía absoluta y decide, si es tratado internamente en su pueblo o si debe ser canalizado a las instituciones de salud
externas. Como parte de la organización en salud con que cuentan estos pueblos, también tenemos los agentes comunitarios,
quienes participan activamente en la toma de decisiones respecto a temas de salud, siempre al lado del médico tradicional, pues
estos serán las futuras autoridades tradicionales. Es de resaltar en esta línea a quienes se encargan de recibir y dar la bienvenida
al mundo exterior de los nuevos integrantes de sus asentamientos, las parteras y parteros.
Para la toma de decisiones, para las leyes que reglamentan cada pueblo indígena y con el fin de dar un buen manejo político
administrativo de cada resguardo, se conforman comités, que son los encargados de debatir las ideas y exponerlas al gobernador,
para que este las apruebe y/o rechace, por lo general, lo conforman las principales autoridades de cada resguardo.
Del cacique en cada comunidad poco se sabe, pero es una autoridad mayor, la más antigua del grupo, todos en el territorio le
deben sus conocimientos, su historia, que través de la línea del tiempo con sus antepasados ha heredado la sabiduría espiritual,
es decir, de él aprenden todos los miembros de un pueblo.

14
6.3 Características Físicas del Territorio y Accesibilidad Geográfica.
En la tabla No. 3 se detallan las características del territorio y las distancias a recorrer entre cada resguardo y la cabecera
municipal más cercana, además del tipo de vehículo a utilizar.
Tabla 3. Características del Territorio y Accesibilidad a los Resguardos indígenas Dpto. de Arauca. 2018.
Tabla 3. Características del Territorio y Accesibilidad a los Resguardos indígenas Dpto. de Arauca. 2018.
Resguardo Pueblo Características del Territorio Accesibilidad (horas y medio de

transporte)
Genareros Betoy 45 minutos en vehículo automotor
Pendientes planas a onduladas, zona de hasta Tame.
Roqueros Betoy confluencia de cauces de cuerpos de 60 minutos en vehículo automotor
agua (llanura aluvial de desborde) hasta Tame.
Julieros y Betoy 45 minutos en vehículo automotor
Velasqueros hasta Tame.
La Vorágine Hitnu 4 a 10 horas según factores climáticos.
Predominan los ecosistemas de sabana La presencia o ausencia de lluvias
(pastos silvestres) y bosque ecuatorial, determina el tipo de vehículo a utilizar:
San José del Lipa Hitnu zonas planas adyacentes a cauces de canoa, automóvil, caballo, caminando,
cuerpos de agua. etc. hasta Arauca.
Bayoneros Sikuani 30 minutos en automóvil o 1 hora en
canoa con motor hasta Arauquita.
Cajaros Sikuani 90 minutos en automóvil hasta
Llanura aluvial (bajos) de baja fertilidad y Arauquita.
El Zamuro Sikuani pobre drenaje, con intermitencia de 90 minutos en automóvil hasta Arauca.
Matecandela Sikuani bosque ecuatorial fragmentado. 15 minutos en automóvil hasta Arauca.
La Isla Sikuani Humedales y sabanas. 60 minutos en automóvil hasta Arauca.
Canánama Sikuani 90 minutos en automóvil hasta Cravo

15
Norte.
Iguanitos Sikuani 2 horas en automóvil hasta Tame.
El Vigía Makaguan 45 minutos en automóvil hasta

Arauquita.
Cusay - La Makaguan 20 minutos en automóvil hasta Fortul.
Colorada Suelos arenosos de escasa capa
La Cabaña - Makaguan vegetal, con alto riesgo de erosión e 30 minutos en automóvil hasta Tame.
Puyeros inundación. Existen territorios planos que
Caño Claro Makaguan se elevan hasta la cordillera, con una 3 horas en automóvil hasta Tame.
Cuiloto II Makaguan conformación predominantemente 2.5 horas en automóvil hasta Tame.
Macarieros San Makaguan selvática. 30 minutos en automóvil hasta Tame.
José
La Esperanza Makaguan 2 horas en automóvil hasta Tame.
Parreros Makaguan 30 minutos en automóvil hasta Tame.
Cibariza - Cerro U'wa 1 hora en automóvil hasta Fortul.
Alto
Valles del Sol U'wa 2 en promedio hasta Saravena,
Su territorio comprende subregiones empleando vehículo y caminata.
Playas de Bojabá U'wa diversas, tales como: cordillera andina, 1 horas en vehículo hasta Saravena.
Angosturas U'wa piedemonte, sabana y selva tropical. 1 hora en vehículo hasta Tame.
Sabanas de U'wa 45 minutos en automóvil hasta Tame.
Curipao
Laguna Tranquila U'wa 30 minutos en automóvil hasta Tame.
Fuente: IGAC, Trabajo de campo.

16
6.4 Contexto Demográfico.
Entre los años 1900 y 2018, se han realizado 12 censos poblacionales en Colombia, de los cuales 10 han incluido variables
de caracterización de población indígena. Los datos específicos de población residente en el Departamento de Arauca
están disponibles desde el censo realizado en 1993; antes de dicho año hay disponibles datos agregados correspondientes
a los llamados territorios nacionales. Los datos del censo DANE 2018 aún no están disponibles.
Tabla 4. Resultados consolidados censos poblacionales 1905-2018, Colombia-Arauca.
Tabla 4. RESULTADOS CONSOLIDADOS CENSOS POBLACIONALES 1905-2018, COLOMBIA-ARAUCA.
año población población indígena % Total población Dpto. Población indígena %
total país país Arauca. Dpto. Arauca.
1905 4355477 SIN DATO SIN DATO SIN DATO SIN DATO SIN DATO
1912 5072604 344198 6,79 SIN DATO SIN DATO SIN DATO
1928 7851110 SIN DATO SIN DATO SIN DATO SIN DATO SIN DATO
1993 33109840 532233 1,61 137193 SIN DATO SIN DATO
2005 41468384 1392623 3,4 247541*** 3279*** 2,2***
2018* 49834727 SIN DATO SIN DATO 270708 SIN DATO SIN DATO
2018** 45500000 SIN DATO SIN DATO SIN DATO SIN DATO SIN DATO
* Proyección censal DANE 2005-2020 ** Censo DANE 2018. Segundo boletín preliminar.
*** Existen discrepancias entre documentos técnicos DANE con respecto a la población total del Dpto. producto del censo
2005.
FUENTE: Censos DANE. www.dane.gov.co

17
Los criterios de identificación tenidos en cuenta para censar a la población indígena han variado con el paso de los años,
iniciando con la variable raza en 1912, pasando por la percepción del empadronador en 1918, asociaciones del
entrevistador según lengua y ubicación (rural) en 1938; hasta la actual, en la cual prima el criterio de auto reconocimiento
cultural como rasgo de identidad.
Se observa que aunque desde hace más de 100 años se estableció la necesidad de incluir en los censos variables que
permitieran establecer la dinámica poblacional de las comunidades indígenas, persisten enormes deficiencias en materia
de información. Esta invisibilización sistemática genera una enorme discriminación debido a que al no existir no son
incluidos en los planes de acción de las instituciones del Estado.
En la actualidad, el DANE se encuentra en proceso de concertación con las Organizaciones Indígenas y sus Autoridades
Tradicionales, para la implementación de un estudio censal que permita actualizar datos, no solo poblacionales, sino
también de características socioculturales y económicas (4).
6.4.1 Tamaño y Volumen Poblacional
Según datos DANE del Censo 2005, en Colombia residían para ese momento, 1.392.623 personas autoreconocidas como
indígenas, estando distribuidas en 5 macroregiones y con representación de más de 150 grupos étnicos. Una de esas
macroregiones es la Orinoquía, que incluye al Departamento de Arauca y consta de 124 entes territoriales (resguardos y
reservas) y 56 grupos étnicos. Algunas fuentes oficiales, entre ellas el DNP, hablan de 701.866 habitantes en el mismo
periodo. Esta desinformación genera serias controversias que obstaculizan el avance de programas y proyectos sociales.
Específicamente en el Departamento de Arauca, dicho censo indica que la población indígena para el año 2005 era de
3279 personas, correspondientes al 2,24% del total departamental (3.279/146.308). El porcentaje de población indígena a
nivel país fue del 3,43% (1.392.623/40.60.7408). Proporcionalmente, los Departamentos de Vaupés, Guainía, La Guajira,

18
Vichada y Amazonas, son los que presentan mayor concentración de población indígena. La población indígena proyectada
para el Departamento de Arauca año 2011 según DANE, fue de 4410 habitantes. Los censos indígenas de cada comunidad
según autoridades tradicionales, arrojan un total de 7734 personas residentes en los resguardos del Departamento de
Arauca al momento de realizar del trabajo de campo (octubre de 2018 – enero de 2019).
No existen datos de referencia que permitan establecer la conformación de la pirámide poblacional de la población indígena
del Departamento de Arauca según los registros del censo DANE 2005. No existe información oficial reciente debido a que
el DANE no realiza proyecciones censales de grupos étnicos, lo cual limita su análisis. Para este estudio se obtuvo el censo
comunitario, cuya administración y depuración está a cargo de los gobernadores y cabildos. La distribución de habitantes
según comunidad y resguardo se muestra en la tabla 5.
Tabla 5. Censo Indígena según registros comunitarios, pueblo, comunidad y resguardo, Arauca 2018.
Tabla 5. Censo Indígena según registros comunitarios, pueblo, comunidad y resguardo, Arauca 2018.
Resguardo Pueblo Comunidad Población total
Genareros Betoy Genareros 272
Roqueros Betoy Roqueros 171
Betoy Julieros 293
Julieros y Velasqueros
Betoy Velasqueros 212
Hitnu Providencia 38
Hitnu El Trapiche 43
Hitnu Monogarra 102
Hitnu Vegas 131
San José del Lipa
Hitnu Camargas 34
Hitnu Yagual 32
Hitnu Romano 31
Hitnu Bello Horizonte 58
Cuiloto Marrero Aspegena* Hitnu Cuiloto Marrero 113
La Vorágine Hitnu Ilusión 79
El Zamuro Sikuani Corocito 241

19
Matecandela Sikuani Matecandela 150

La Isla Sikuani La Estrellita 208
Iguanitos Sikuani Iguanitos 121
Bayoneros Sikuani Bayoneros 36
Cajaros Sikuani Cajaros 63
Kalibirnay* Sikuani Kalibirnay 64
Canánama Sikuani Cananama 70
Makaguan Caño Claro 187
Caño Claro Makaguan Caño Mico 67
Makaguan Palma Real 76
Macarieros San José Makaguan Macarieros 293
La Cabaña - Puyeros Makaguan La Cabaña 206
Cuiloto II Makaguan Cuiloto II 141
Parreros Makaguan Parreros 209
La Esperanza Makaguan Esperanza 160
El Vigía Makaguan El Vigía 689
Cusay - La Colorada Makaguan La Colorada 729
Cibariza - Cerro Alto U'wa Cerro Alto 373
Angosturas U'wa Angosturas 252
U'wa Uncaría 333
Valles del Sol U'wa San Miguel 133
U'wa Chivaraquía 313
U'wa Calafitas I 111
Calafitas*
U'wa Calafitas II 119
Playas de Bojabá U'wa Playas de Bojabá 309
Laguna Tranquila U'wa Laguna Tranquila 58
Sabanas de Curipao U'wa Curipao 164
Cerro Cristal* U'wa Cerro Cristal 37
Uncacía* U'wa Uncacía 128

20
Nukanchipa Inga Nukanchipa 85

TOTAL 7734
FUENTE: CENSOS INDÍGENAS 2018.
El crecimiento de la población indígena entre los años 2005 y 2018 no puede explicarse solo desde una perspectiva de
dinámica demográfica, es evidente el subregistro de la fuente oficial y se hace énfasis en la importancia de armonizar dichos
datos con los censos realizados al interior de las comunidades, lo cual permitirá generar iniciativas incluyentes desde todos
los ámbitos: de derechos, socioeconómico, cultural, territorial, entre otros.
Tabla 6. Variación Intercensal según fuente DANE 2015 Vs. Censo Comunitario 2018, Departamento de Arauca.
DATO/FUENTE CENSO 2005 DANE PROYECCIÓN CENSO 2018 DANE CENSO INDÍGENA
CENSAL 2011 DANE AUTORIDADES
TRADICIONALES
OCT-DIC 2018
POBLACIÓN 3279 4410 SIN DATO 7734
INDÍGENA DPTO. DE
ARAUCA
VARIACIÓN CON SIN DATO 1131 SIN DATO 3324
RESPECTO AL (+34,4%) (+75,4%)
CENSO ANTERIOR
El dato global de habitantes según el censo por comunidad realizado por autoridades tradicionales y que se relaciona en
este documento debe ser analizado bajo la perspectiva del subregistro, debido a que no se abarcó al 100 % de las
comunidades residentes en el territorio (5); bien sea por no disponibilidad para atender a la comisión en el plazo estipulado
para el trabajo de campo o por ser asentamientos nuevos que aún no han sido caracterizados, formándose por conflictos
internos o por expansión de núcleos familiares en búsqueda de terrenos productivos que garanticen su sostenibilidad
alimentaria.

21
Otro de los hallazgos relacionados con el subregistro en los censos indígenas está relacionado con la no inclusión de los
menores de un año en dichos listados censales.
No se cuenta con datos oficiales actualizados por departamento, que permitan establecer la magnitud del fenómeno
migratorio que afecta a las comunidades indígenas, quienes se han visto obligados a asentarse en las cabeceras
municipales por múltiples motivos. A nivel general, según el censo DANE 2005, el 78,58% de la población indígena nacional
habitaba en el área rural
4 de cada 10 indígenas del Departamento de Arauca tienen menos de 15 años de edad, 5 de cada 10 son población en
edad productiva y 2 de cada 100 corresponden población adulta mayor; lo anterior refleja altas tasas de natalidad y
mortalidad. Es de resaltar, la baja proporción de personas adultas mayores identificadas en los censos indígenas (2,5%),
esta proporción en menos de la mitad de la población indígena caracterizada en dicho grupo de edad en el censo DANE
2005, la cual correspondió al 5,2%. Lo anterior refleja una menor tasa de supervivencia en grupos de edades avanzadas.
Tabla 7. Distribución comparativa de población indígena según pueblo y grupo de edad, Dpto. de Arauca 2018.
RANGO POBLACIÓN
EDAD INGAS SIKUANI MAKAGUAN U´WA HITNU BETOY POBLACIÓN POBLACIÓN POBLACIÓN
2018 2018 2018 2018 2018 2018 INDÍGENA INDÍGENA GENERAL
DEPARTAMENTAL NACIONAL COLOMBIA
2018 2005 2005
<15 años 17,6 35,6 47,9 48,2 43,4 45,3 45,4 39,5 30,7
15 - 64 76,5 61,1 49,9 49,0 54,5 53,0 52,1 55,2 63,0
>64 años 5,9 3,4 2,2 2,8 2,1 1,8 2,5 5,2 6,3
total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
FUENTE: CENSOS INDÍGENAS 2018 – CENSO DANE 2005.

22
6.4.2 Pirámide poblacional.
El análisis de la pirámide poblacional nos permite identificar subregistro en el grupo de los menores entre 0 – 4 años de
edad, probablemente asociado a baja cobertura de parto institucional y barreras de acceso al servicio de registro e
identificación del menor. Ver gráfica 1.
Gráfica 1. Pirámide poblacional según censo indígena, Dpto. de Arauca – 2018.

23
Ya habiendo hecho claridad sobre el subregistro en el grupo entre 0 – 4 años de edad, se observa que la pirámide
poblacional tiene una estructura con base ancha con una disminución progresiva hasta el grupo entre 20 – 24 años de edad
y un drástico descenso de la población en edad adulta y adulta mayor, reflejándose una mortalidad progresiva según la
edad o un fenómeno migratorio no reportado por las autoridades tradicionales. La cúspide es cada vez más fina por el bajo
peso relativo de las poblaciones de edad avanzada. El 49,9 % de la población corresponde al sexo femenino y el 50,1% al
masculino.

24
Gráfica 2. Pirámide poblacional según censo indígena, Pueblo Inga - Dpto. de Arauca – 2018.
0-4
Con respecto al Pueblo Inga, se evidencia que menos del 20% de su población tiene menos de 15 años, lo cual es
compatible con una población en periodo de transición donde cada vez hay menos jóvenes y más adultos mayores. Es
evidente el subregistro en el grupo entre 0 – 4 años, especialmente de sexo masculino.
Gráfica 3. Pirámide poblacional según censo indígena, Pueblo Sikuani - Dpto. de Arauca – 2018.

25
80-84
70-74
60-64
50-54
40-44
30-34
20-24
0-4
La pirámide poblacional del Pueblo Sikuani refleja una comunidad joven, con proporciones similares a la pirámide
nacional, donde 3 de cada 10 habitantes tienen menos de 15 años de edad.
Gráfica 4. Pirámide poblacional según censo indígena, Pueblo Makaguan - Dpto. de Arauca – 2018.

26
85-89
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
30-34
25-29
20-24
15-19
0-4
La pirámide poblacional del Pueblo Makaguan nos muestra una comunidad muy joven, donde 5 de cada 10 habitantes tiene
menos de 15 años de edad. A partir de los 25 años de edad se evidencia una disminución marcada en el número de
habitantes en ambos sexos. Esta comunidad tiene una de las menores proporciones de adultos mayores entre los pueblos
indígenas del departamento (2,2%).

27
Gráfica 5. Pirámide poblacional según censo indígena, Pueblo U´WA - Dpto. de Arauca – 2018.
La estructura poblacional del Pueblo U´WA es la que muestra la comunidad más joven, donde 5 de cada 10 habitantes
tiene menos de 15 años de edad. Se evidencia una abrupta disminución en el número de habitantes a partir de los 20
años de edad principalmente entre el sexo masculino.

28
Gráfica 6. Pirámide poblacional según censo indígena, Pueblo Hitnu - Dpto. de Arauca – 2018.
0-4
La pirámide poblacional del Pueblo Hitnu muestra una población joven donde 4 de cada 10 habitantes tiene menos de 15
años. Se evidencia una disminución marcada en el número de habitantes a partir de los 10 años de edad. Esta comunidad
tiene la segunda proporción más baja de adultos mayores del departamento (2,1%).

29
Gráfica 7. Pirámide poblacional según censo indígena, Pueblo Betoy - Dpto. de Arauca – 2018.
0-4

30
El Pueblo Betoy refleja en su estructura poblacional una comunidad joven, donde 4 de cada 10 habitantes tiene menos de
15 años de edad. Igualmente, se evidencia que tiene la menor proporción de personas adultos mayores de todo el
departamento.
6.4.3 Índices demográficos.
La razón hombre: mujer muestra una tendencia estable a través de los años, sin diferencias significativas entre grupos
étnicos y población general.
La razón niño: mujer es significativamente menor entre la población indígena Araucana que entre la población indígena
general colombiana (13 puntos porcentuales menos) y significativamente mayor que entre la población general colombiana
(10 puntos porcentuales más). Éste índice es una medida indirecta de fecundidad, el cual se ve impactado principalmente
por el tipo y acceso de la población a servicios de salud, actividades de control de la natalidad y planificación familiar, parto
institucional, controles prenatales, servicios públicos, educación, y a factores culturales que regulan el inicio de las
relaciones sexuales.
El índice de infancia muestra un comportamiento estable entre las diferentes mediciones en poblaciones indígenas; sin
embargo, éstas superan ampliamente los datos en población general (14 puntos porcentuales).
El índice de Friz refleja que estamos ante una población muy joven, con muy baja proporción de población mayor de 65
años. Al compararse con los datos nacionales se evidencia que el tipo de población difiere totalmente de la nacional donde
se observa un proceso de envejecimiento con disminución de las cifras de fecundidad y natalidad.
El índice de dependencia es similar al observado en otras poblaciones indígenas; sin embargo, este supera ampliamente
el valor registrado en población nacional (32 puntos porcentuales).

31
Tabla 8. Comparativo índices Demográficos según registros censales (2005 – 2018)
INDICE DEMOGRÁFICO POB. GENERAL POB. INDÍGENA POB. INDÍGENA POB. INDÍGENA
COLOMBIA 2005 COLOMBIA 1993 COLOMBIA 2005 ARAUCA 2018*
RELACIÓN HOMBRE : MUJER 97,47 104,0 101,95 100,47
RAZÓN NIÑO : MUJER 38 73 62 47,9
ÍNDICE DE INFANCIA 31,01 45 40 45,4
ÍNDICE DE JUVENTUD 26,28 26 26 31,5
ÍNDICE DE VEJEZ 6,25 6 7 2,5
ÍNDICE DE ENVEJECIMIENTO 20 13 19 5,6
ÍNDICE DE DEPENDENCIA 59,41 95,53 81,06 92,02
ÍNDICE DE FRIZ 156,97 310,32 238,36 367,5
FUENTE: DANE / CENSOS INDÍGENAS 2018.
Al comparar los índices demográficos básicos entre pueblos indígenas según los censos comunitarios, se evidencia que:
 La relación hombre: mujer más baja se encuentra entre el pueblo Inga y la más alta en el pueblo Betoy.
 La relación niño: mujer presenta valores muy bajos entre los pueblos Inga y Sikuani. El valor mayor se encuentra
entre el pueblo U´wa. El índice de infancia presenta los valores más bajos en los pueblos Inga y Sikuani. El índice
de juventud no refleja diferencias significativas entre pueblos.

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 Los valores más altos en relación a los índices de vejez y envejecimiento corresponden a los pueblos Inga y
Sikuani.
 El índice de dependencia con mayor valor se encuentra entre el pueblo U´wa y el menor entre el pueblo Inga.
 El índice de Friz presenta su valor más bajo entre población del pueblo Inga.
Tabla 9. Comparativo entre índices demográficos Pueblos indígenas de Arauca – 2018.
INDICE POB. PUEBLO PUEBLO PUEBLO PUEBLO PUEBLO PUEBLO

DEMOGRÁFICO INDÍGENA INGA MAKAGUAN HITNU U¨WA BETOY SIKUANI
ARAUCA
2018
RELACIÓN
HOMBRE : MUJER 100,47 84,78 93,50 112,5 99,8 115,5 102,3
RAZÓN NIÑO :
MUJER 47,9 7,4 49 34,8 63,8 46,9 24,9
ÍNDICE DE
INFANCIA 45,4 17,6 45,3 43,4 48,2 45,3 35,6
ÍNDICE DE
JUVENTUD 31,5 30,6 33,0 28,4 29,9 33,0 36,5
ÍNDICE DE VEJEZ
2,5 5,9 1,8 2,6 2,8 1,8 3,4
ÍNDICE DE
ENVEJECIMIENTO 5,6 33,3 4,0 5,9 5,9 4,0 9,4
ÍNDICE DE
DEPENDENCIA 92,02 24,2 85,5 79,7 98,4 85,5 58,2

33
ÍNDICE DE FRIZ 367,5 389,7 275,6 398,6 389,7 263,4
89,3
En este ámbito es importante resaltar que aunque los índices demográficos permiten la comparación entre poblaciones, no
es el objetivo de este análisis intentar equiparar o influir para que su comportamiento sea similar tomando como referencia
los resultados en población occidental. Al contrario, estos resultados se presentan bajo la perspectiva de que cada pueblo
tiene su modelo cultural de fertilidad, el cual debe ser respetado y promovido.
6.4.4 Tasa Global de Fecundidad TGF.
No se dispone de información relacionada con las tasas específicas de fecundidad por grupos quinquenales de edades,
por lo cual no es posible determinar este índice ni la fecundidad de reemplazo. En población general, las estimaciones
DANE calculan que la TGF pasó entre 1985 y 2015 de 3,34 a 2,35 hijos por mujer. Entre tanto, en población indígena
nacional, la TGF reportada en el censo 2005 correspondió a 3,85 hijos por mujer. Se proyecta desde fuentes oficiales que
este índice seguirá disminuyendo.
6.4.5 Tasa de Fecundidad General TFG.
Debido al subregistro de los eventos relacionados con estadísticas vitales (nacimientos y defunciones) a nivel de censos
indígenas, no fue posible conocer el número de nacidos vivos durante el año 2018. Según el DANE, se estima que en

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población general la TFG pasó de 112,6 a 71,5 nacimientos por cada 1000 mujeres (15 a 49 años) en el periodo
comprendido entre los años 1985 y 2010. En población indígena nacional, la TFG para el año 2005 fue de 123,85. (6)
Si tenemos en cuenta el registro de nacimientos DANE (elaborado a partir de los reportes de estadísticas vitales) y el censo
indígena 2018 (obtenido durante el trabajo de campo de este proyecto), se estima que la TFG en población indígena general
del Departamento de Arauca para el años 2018 fue de 125,68 (230/1830).
6.4.6 Natalidad.
El dato de natalidad indígena departamental para el año 2016 según el DANE, registra 262 nacimientos (133 productos de
sexo masculino y 129 femeninos), de los cuales 21 provienen de madres residentes en área urbana (8%), 9 en centros
poblados (3,4%) y 232 en área rural dispersa (88,6%). El total de nacimientos para dicho periodo en el Departamento de
Arauca fue de 4378, los nacimientos en población indígena corresponden al 5,98%.
Para el año 2017 se registraron en Arauca según el DANE, 4589 nacimientos en población general y 277 en población
indígena (6,04%), 128 productos de sexo masculino y 149 femeninos), de los cuales 28 (10,1%) provienen de madres
residentes en área urbana, 9 (3,25%) en centros poblados y 240 (86,64%) en área rural dispersa.
Para el año 2018, el informe preliminar DANE, publicado el 28 de marzo del presente año, se registraron en el Departamento
de Arauca 4857 nacimientos en población general y 230 en población indígena (4,74%); ente estos últimos, 119
corresponden a sexo masculino y 111 al femenino. Según el área de residencia de la madre, 22 (9,6%) provienen del área
urbana, 12 (5,2%) de centros poblados y 196 (85,2%) de área rural dispersa. (7).
La comparación entre indicadores de fecundidad de las diversas poblaciones se presenta en la tabla 10, reflejándose
similitud entre la TFG de poblaciones indígenas nacional y departamental. La diferencia porcentual en la TFG de
poblaciones indígenas en comparación con la población general nacional, supera el 60%.
Aunque no se cuenta con datos específicos de fecundidad por cada pueblo y que se identifica la multiparidad como un
factor de riesgo para la mortalidad materna, al tratarse de poblaciones en riesgo y vulnerabilidad demográfica, cada

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nacimiento debe considerarse como la posibilidad de la reproducción biológica y cultural y por lo tanto, de la
supervivencia colectiva, siendo deber del estado el garantizar las condiciones mínimas necesarias para su bienestar.
Tabla 10. Comparativo índices de fecundidad entre poblaciones según fuentes censales (2005 – 2018).
INDICADOR POBLACIÓN GENERAL POBLACIÓN INDÍGENA POB. INDÍGENA ARAUCA

DANE 2005 DANE 2005 CENSO COMUNITARIO
2018*
Fecundidad global
2,44 3,85 SIN DATO
Tasa de fecundidad general
75,50 123,85 125,68
6.4.7 Movilidad Forzada.
A nivel nacional los resultados del censo 2005 en población indígena reflejan que hay migración de comunidades hacia
cabeceras municipales por múltiples causas, entre ellas: pérdida de identidad cultural, búsqueda de mejores condiciones
de vida, necesidades de educación, amenazas de grupos armados e inseguridad alimentaria. En el caso de Arauca, a estas
causas se suma el tema de la expulsión de miembros de las comunidades por consumo de sustancias psicoactivas. No hay
datos oficiales disponibles asociados al censo 2018.

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Según datos del RUV, entre los años 1984 y 2018 se han declarado 762 hechos victimizantes en el Departamento de
Arauca en contra de miembros de las comunidades indígenas; 537 de ellos corresponden a desplazamiento (70,47%). En
el año 2018, se registraron 25 denuncias de desplazamiento de miembros de las comunidades indígenas en este territorio,
14 de ellos en el municipio de Tame (56%), 7 en Arauquita (28%), 2 en Fortul (8%), 1 en Arauca y Puerto
Rondón (4%) respectivamente (8).
De estas 25 víctimas, 13 corresponden a hombres (52%) y 12 a mujeres (48%), 6 de ellos son menores de edad (24%) y 2
presentan condiciones de discapacidad (8%). Entre las consecuencias asociadas al fenómeno del desplazamiento, se
relacionan la inseguridad alimentaria, el deterioro de las condiciones de salud y el incremento del riesgo de pérdida de
valores culturales, entre otros.

37
7.0 CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES
Los determinantes sociales corresponden a las condiciones sociales cotidianas de los seres humanos, que influyen
directamente en su estado de salud. A continuación se relacionan los elementos históricos, sociales, económicos y
culturales que condicionan la salud de los pueblos indígenas asentados en el territorio del Departamento de Arauca.
7.1 Territorio.
Para las comunidades indígenas, el territorio tiene una connotación que va más allá de un simple espacio físico, su relación
con la tierra está asociada con su espiritualidad y su naturaleza de ser indígenas (cultura, costumbres, tradiciones, fuente
de sustento), en otras palabras el ser indígena no se concibe sin tener un vínculo con su territorio, ese es el lazo que lo
identifica como tal.
La relación del indígena con su territorio dista de aquella del hombre occidental que lo percibe como propiedad con interés
eminentemente comercial y productivo. Para el indígena el territorio lejos de ser una propiedad individual, es un bien
comunitario ancestral
7.2 Idioma e Identidad.
El auto reconocimiento del individuo como indígena está particularmente asociado a dos aspectos fundamentales: su cultura
y su territorialidad. Esta última se edifica a partir de la relación permanente o periódica con sus lugares de origen,

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retroalimentándose y fortaleciéndose a medida que se estrecha dicho vínculo. A continuación se referencian los
principales rasgos que los identifican como miembros de sus respectivos pueblos (tabla 11):
Tabla 11. Características de identificación por pueblo indígena, Dpto. de Arauca.
Característica PUEBLO INGA PUEBLO PUEBLO PUEBLO PUEBLO PUEBLO

MAKAGUAN HITNU U¨WA BETOY SIKUANI
Lengua Propia INGA MAKAGUAN JITNE U´WA NO SIKUANI

Tradición SÍ NO SÍ SÍ NO SÍ
escrita
Abastecimiento EXPLOTACIÓN DE MARISCA CONUCO HUERTAS CONUCO MARISCA
LA CHAGRA CONVITE PESCA
Economía COMERCIO SUBSISTENCIA SUBSISTENCIA SUBSISTENCIA SUBSISTENCIA SUBSISTENCIA
Movilidad ALTA ALTA MEDIA MEDIA MEDIA ALTA
Organización CABILDO CABILDO CABILDO CABILDO CABILDO CABILDO
Social
Líder Social TAITA CACIQUE CACIQUE WERJAYÁ CAPITAN CAPITÁN
GOBERNADOR CAPITÁN
Líder religioso TAITAS, CACIQUE MÍTSENÜ WERJAYÁ
MAYORES, CAPITÁN
SINCHIS MÉDICO TRAD.
FUENTE: Planes de vida de los pueblos indígenas de Arauca.
7.3 Índice de pobreza.
Frecuentemente se asocia la condición de ser indígena con la de ser vulnerable o estar en desventaja con respecto a la
población no indígena. Este concepto se debe a múltiples factores que se encuentran influenciados por la perspectiva
occidental de lo que se determina “calidad de vida”. Para dicho análisis se tienen en cuenta factores políticos, jurídicos,

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sociales, económicos, ambientales, culturales, entre otros; los cuales confluyen para establecer lo que se denomina índice
de pobreza.
Estos datos referentes a la pobreza o a la calidad de vida son evidentemente inexactos e imprecisos ya que están basados
en criterios occidentales no aplicables a la cultura y estilos de vida de los pueblos indígenas y no incluyen aspectos tales
como la marginalidad, el racismo, la pérdida de autodeterminación, producción alternativa, desarrollo sostenible, etc.; sin
embargo, son los definidos generalmente como estándares comparativos entre poblaciones desde el enfoque biológico los
que se aplican para la estratificación socioeconómica.
Es imperativo reconocer la diversidad étnica, incluso para cuantificar aspectos tales como la pobreza, incluyendo aspectos
como la autodeterminación y la territorialidad, En definitiva, entre las comunidades indígenas el término pobreza está
determinado por el grado de autonomía sobre su territorio y no por los recursos económicos o bienes que cada individuo
posea, estos no dan bienestar ni otorgan el nivel de vida que los pueblos indígenas desean.
El censo nacional agropecuario del año 2013 estableció el índice de pobreza multidimensional ajustado para población
indígena residente en área rural dispersa, el cual correspondió a 69,3%. En población general el resultado fue de 45,6%.
Este resultado estuvo condicionado principalmente por la inadecuada eliminación de excretas, bajo nivel educativo y no
acceso a fuentes de agua mejorada (9).
Es generalizado el concepto de que las tierras asignadas a las comunidades son de baja productividad, pero además las
comunidades refieren que la gran mayoría de ellas es inundable al encontrarse por debajo del nivel de la mayoría de los
afluentes hídricos cercanos. Lo anterior hace que se marque una gran diferencia entre el periodo seco y el periodo de
lluvias, donde en este último se hace absolutamente imposible conseguir agua limpia. Se evidencia que en muchos casos,
los proyectos destinados a proveer agua potable a las comunidades se encuentran inconclusos o abandonados y los pocos
pozos que abastecen de agua a los pobladores, están presumiblemente contaminados por la inadecuada disposición de
desechos y residuos.
Según los datos recolectados en el trabajo de campo, se evidencia que para todas las variables de caracterización, el
resultado obtenido refleja peores condiciones de vida para la población indígena del departamento de Arauca, si se

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compara con el promedio de la población indígena nacional. Lo anterior, refleja el bajo nivel de inversión pública en
infraestructura sanitaria y de servicios públicos en esta zona.
El material más común en cuanto a paredes es la madera, el tipo de piso más común es en tierra pisada, la fuente de agua
más común es el pozo o aljibe, en la gran mayoría de las comunidades no se cuenta con sistema de acueducto ni
alcantarillado y las aguas negras y basuras se disponen a cielo abierto, solo unas pocas comunidades cuentan con fluido
eléctrico en alguna construcción del asentamiento (generalmente la escuela), la gran mayoría de resguardos cuentan con
al menos una institución de educación básica con enfoque intercultural, no se obtuvieron datos relacionados con afiliación
al SGSSS.
Para determinar el grado de acceso a educación se tomaron en cuenta los censos comunitarios y los censos de las
instituciones educativas. No se tuvo acceso a datos generales sobre analfabetismo, promedio de años de estudio entre
población adulta ni proporción de jóvenes con primaria completa.
Tabla 12. Comparativo condicionantes índice de pobreza multidimensional población indígena Colombia –
Arauca.
INDICADOR POBLACIÓN INDÍGENA VISITA DE CAMPO
COLOMBIA 2014 C.N.A. DEPARTAMENTO DE ARAUCA,
(%) 2018 (%)
Material inadecuado paredes exteriores 17,4 46
Material inadecuado de pisos 48,7 79
Sin acceso a fuente de agua mejorada 79,4 92
Inadecuada eliminación de excretas 94,6 100
Viviendas sin ningún servicio público 50,2 82
Viviendas con energía eléctrica 50,9 8
Viviendas con alcantarillado 5,5 3

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Viviendas con acueducto 20,0 9

Acceso a educación (5-16 años) 77,3 64
Afiliación a SGSSS 94,3 SIN DATO
7.4 Uso de los recursos.
El contacto inicial con la población no indígena generó epidemias que provocaron una marcada disminución en la población,
además de desencadenar profundos cambios en su dinámica social, el uso de los recursos y sus patrones de asentamiento.
La normalización de la propiedad privada y el “confinamiento” a los resguardos debidamente constituidos, han generado
una transición hacia el sedentarismo entre la mayoría de los pueblos, se han constituido asentamientos y estructuras
permanentes (casas, escuelas) y ante el agotamiento progresivo de los recursos naturales cada vez se trasladan menos y
se comienza a consumir productos comerciales procesados.
Las viviendas indígenas están ocupadas principalmente por familias nucleares, siendo cada vez menos los hogares
constituidos por familias extensas, aunque se conserva la cercanía con los parientes. Se advierte la inclusión incipiente
pero progresiva de materiales comerciales en la fabricación de los techos y paredes de las viviendas. La cocina se encuentra
generalmente muy cercana o incluso dentro del espacio principal.
La baja productividad de los territorios ocupados y la no disponibilidad de abarcar nuevas áreas rotativas fuera de los límites
de los resguardos, han generado una menor disponibilidad de alimentos provenientes de las cosechas y la necesidad de
sembrar cada vez más lejos de sus viviendas.
La caza y la pesca, actividades prioritarias para el suministro de proteínas en la dieta, se ha visto negativamente impactada
por la sobreexplotación ejercida por los colonos, la deforestación y la contaminación ambiental. Se evidencia como
escasean las capturas de mamíferos y peces que hacían parte de la alimentación tradicional. A lo anterior se suma la
proximidad de los terrenos ocupados por colonos en la periferia de los resguardos, limitando el campo de caza; siendo esto
un factor generador de conflictos cada vez que alguno de los involucrados cruza el lindero respectivo.

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Aquellos grupos que ejercen la recolección de frutos, semillas, plantas medicinales y raíces, manifiestan que cada vez son
menos las zonas productivas del bosque debido a la deforestación.
No se evidencia que ninguno de los pueblos indígenas tenga vocación de comercialización de excedentes de producción
agrícola o de especies animales. No se evidencian actividades que generen valor agregado a los productos propios. Sin
embargo, se observa cada vez con mayor frecuencia la circulación de dinero fruto del trabajo como obreros en fincas de
colonos, el cual se emplea en la adquisición de productos comerciales, principalmente alimentos, ropa, licor y combustible.
La circulación de dinero, la necesidad de salir del territorio para conseguir elementos de consumo y la creciente interacción
con comunidades no indígenas expone a los indígenas a riesgos contra la salud cada vez mayores. Es así como se
incrementa la vulnerabilidad ante eventos tales como las enfermedades inmunoprevenibles, las enfermedades respiratorias
y las enfermedades de transmisión sexual.
7.5 Afiliación al SGSSS.
En diciembre de 2015 la base de datos única de afiliados BDUA (10) reportó 1.520.557 personas indígenas adscritas al
SGSSS. Si bien se han desarrollado diversas alternativas para la inclusión de la población indígena al sistema, con el fin
de garantizar sus derechos a la vida, la salud y conexos, se evidencia retroceso en algunos indicadores, entre ellos:
 Atención institucional del parto entre población indígena: En el periodo 2009 – 2013 pasó del 84,32% al 78,08%. En
el caso específico del departamento de Arauca, este indicador tuvo un resultado del 47,27%, muy por debajo del
promedio nacional.
 Porcentaje de partos atendidos en población indígena por personal calificado en el periodo 2009 - 2013: A nivel
nacional el resultado del indicador es de 78,41%, en el departamento de Arauca el resultado fue de 46,85%.

43
 Porcentaje de nacidos vivos con más de 4 controles prenatales: En el año 2013 entre población indígena general
este indicador obtuvo un resultado de 54,17%, en el departamento de Arauca llegó al 27,42%.
No se obtuvieron estadísticas de la cobertura de afiliación al SGSSS según etnia. Durante el trabajo de campo se identificó
que entre el 18 y el 34% de la población carece de afiliación al SGSSS. Quienes tienen afiliación al régimen subsidiado de
salud están principalmente con la EAPB Saludvida (66%) y con Comparta (11%).
7.6 Nutrición y Seguridad Alimentaria.
Se identifica un factor predominante que impacta sobre la seguridad alimentaria de los pueblos indígenas de Arauca, el
medioambiental. En este aspecto las variables identificadas son: la tipología y fertilidad del suelo, las inundaciones, la
amenaza generada por los procesos de explotación mineroenergéticos, sobreexplotación por parte de los colonos y la no
preservación de bosques.
Lactancia materna: diversos estudios (uno de ellos ENSIN, 2010), han identificado que la mediana de la duración de la
lactancia materna es mayor entre la población indígena que entre la población general, (+35%), 20,1 meses. Igual sucede
con la lactancia exclusiva (+16%), 1,8 años. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el número de hijos por mujer es
mayor entre esta población. No hay evidencia de estudios específicos a cerca del impacto del modelo de fertilidad de cada
pueblo sobre la salud materno infantil.
Según la encuesta ENSIN 2015, en lo relacionado con inicio temprano de la lactancia materna, esta es mayor entre
población indígena (+12,7%) (84,7%), mientras que entre población general es del 72%. A nivel mundial y latinoamericano
durante el mismo año, los resultados de este indicador fueron 45% y 49%, respectivamente.
En lo relacionado a lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses de edad para el año 2015, a nivel nacional en
población general se obtuvo un resultado del 36,1 %, mientras que a nivel mundial y latinoamericano, se obtuvieron
resultados del 43% y 32% respectivamente. Entre población indígena colombiana, el valor alcanzado fue del 49,4%
44
(+13,3%). En el trabajo de campo de este proyecto, se identificó que en el 80,8% de los casos, la madre finaliza la
exclusividad de la alimentación del menor mediante lactancia materna entre los 3 y 6 meses de edad.
Con respecto a la lactancia materna continua al año y a los 2 años de edad del menor, se observan a nivel nacional en
población general unos resultados del 52,2 y 31,6 % respectivamente. Mientras que a nivel mundial y latinoamericano, se
alcanzaron el 46% y el 28 %. Entre población indígena, los valores fueron del 78,1 % y 24,7 %. Para el caso de las
comunidades indígenas de Arauca, que el 53,3% de las madres brindan lactancia materna hasta el año de edad y el 18,1%
hasta los 2 años (11).
Bajo peso al nacer: Entre 2009 y 2013, este indicador pasó de 8,5% a 8,17%. Se identifican tasas menores que entre la
población general, sin embargo dicho comportamiento está influenciado por el subregistro en los nacimientos en zonas
rurales dispersas. En dicho periodo de tiempo, el departamento de Arauca aportó el 2,3% de los casos reportados a nivel
nacional. Durante el año 2017 se registraron al SIVIGILA 22 casos de bajo peso al nacer entre población indígena del
Departamento de Arauca, equivalentes al 4,5 % del total de eventos de interés en salud pública reportados. Se desconoce
el total de nacidos vivos en el periodo, por lo cual no es posible determinar medidas de frecuencia.
Retraso en talla: Para el año 2015, se estimó el retraso en talla en menores de 5 años población general en el 10,8%.
Dicho indicador tuvo un comportamiento del 23,2 a nivel mundial y del 9,9% a nivel suramericano. La meta de los Objetivos
del milenio es del 8%. Entre población indígena este indicador llegó al 29,6%.
Los resultados obtenidos durante el trabajo de campo por pueblo son:
 Pueblo Betoy: 64,3%

 Pueblo Sikuani: 26,6%
 Pueblo Makaguan: 66,1%
 Pueblo Hitnu: 50,7%
 Pueblo U¨WA: 76,0%
 Pueblo Inga: 50,0%
 Global: 62,0%

45
Desnutrición Global en menores de 5 años (Peso para la edad): Este indicador entre población general para el año
2015 a nivel país llegó al 3,1 %, mientras que entre población indígena fue del 7,2%.

 Global: 18,8%
Desnutrición aguda en menores de 5 años (peso para la talla): A nivel país en población general, el resultado para el
año 2015 fue del 1,6%. A nivel mundial este indicador en el mismo periodo de observación, fue del 7,4% y a nivel
suramericano alcanzó el 1,3 %.

 Global: 5,6%

46
Exceso de peso en menores de 5 años: A nivel general, el país alcanzó el 6,3% en este indicador, mientras que a nivel
mundial fue del 6,2 % y a nivel suramericano del 7%. Entre población indígena país, se llega al 5,4%.

 Pueblo Inga: 50,0%*
 Global: 12,3%
Retraso en talla entre escolares (5 – 12 años): Según la ENSIN 2015, este indicador entre población general a nivel
país alcanzó el 7,4 %, mientras que entre población indígena fue del 29,5%.
Los resultados obtenidos durante el trabajo de campo (grupo de 5 – 17 años) por pueblo son:

 Global: 55,1%

47
Exceso de peso entre escolares (5 – 12 años): A nivel país, en el año 2015 se alcanzó en este indicador el valor de
24,4%, mientras que entre población indígena fue del 14,4%.
Los resultados obtenidos durante el trabajo de campo (grupo de 5 – 17 años) por pueblo son:

 Global: 23,2%
Retraso en talla entre adolescentes (13 – 17 años): Según la ENSIN 2015, este indicador entre población general a
nivel país alcanzó el 9,7 %, mientras que entre población indígena fue del 36,6%.
Exceso de peso entre adolescentes (13 – 17 años): A nivel país, en el año 2015 se alcanzó en este indicador el valor
de 17,9%, igual valor que población indígena.
Retraso en talla entre adultos (18 – 64 años): Según la ENSIN 2015, este indicador entre población general a nivel país
alcanzó el 9,7 %, mientras que entre población indígena fue del 36,6%.
Los resultados obtenidos durante el trabajo de campo para la categoría delgadez (IMC<18) por pueblo son:


48

 Global: 2,4%
Exceso de peso entre adultos (18 – 64 años): A nivel país entre población general en el año 2015, se alcanzó en este
indicador el valor de 37,8% para sobrepeso, 18,7% para obesidad y 56,5% para sobrepeso. Mientras que entre población
indígena fue del 36,4%, 14,9% y 51,4%, respectivamente.
Los resultados obtenidos durante el trabajo de campo para las variables sobrepeso (IMC entre 28 y 31,9) y obesidad (IMC
igual o mayor a 32), por pueblo son:
 Pueblo Betoy: 0,0% - 0,0%

 Pueblo Sikuani: 38,4%-19,5%
 Pueblo Makaguan: 12,2%-1,3%
 Pueblo Hitnu: 26,1%-9,9%
 Pueblo U¨WA: 40,5%-15,6%
 Pueblo Inga: 25,0%-30,0%
 Global: 23,3%-9,2%
Dieta: Las consecuencias nutricionales de los cambios de patrones de asentamiento y el uso de los recursos son
consideradas como negativas por las comunidades, siendo catalogada la dieta actual como menos diversa y más pobre en
cuanto a calidad y cantidad. La menor disponibilidad de especies animales (caza y pesca), el deterioro de las condiciones
ambientales y la menor capacidad productiva de sus tierras, han hecho que la población indígena comience a depender de
productos procesados para complementar su dieta (pastas, harinas, arroz, etc).

49
7.7 Derechos Humanos.
Se identifican cuatro elementos enmarcados en la declaración de las Naciones Unidas sobre los Derechos de los Pueblos
Indígenas:
- Derecho a la Distintividad: Entendido como el derecho a declararse diferente y a ser respetado como tal; bajo el
principio de que una característica cultural no es más valiosa que la otra. Es una postura política que promueve la
diversidad y el respeto mutuo entre pueblos, reconoce que somos una nación multicultural.
- Derecho a lo propio: Es un derecho conexo a su distintividad, se relaciona con todo lo que los hace ser ellos mismos,
lo que genera su identidad como pueblo.
- Derecho al mejoramiento económico y social: Reconoce el historial de abusos, abandono y explotación que han
padecido los pueblos indígenas y por lo tanto busca la reivindicación de esta población mediante el derecho al
trabajo, la salud, ingresos equitativos, educación y justicia económica. En este sentido se entiende que los pueblos
indígenas requieren de políticas públicas que promuevan el mejoramiento de sus estándares de vida en
concordancia con su cultura y cosmovisión.
- Derecho preferente: Hace referencia al derecho de los pueblos indígenas a ser resarcidos por los daños y perjuicios
a los que se han visto sometidos desde la época de la mal llamada “conquista” hasta nuestros días, lo cual los ha
convertido, con algunas excepciones, en minorías empobrecidas, marginadas y discriminadas.
La reivindicación de los derechos de la población indígena va de la mano con la concertación entre Estado y comunidades,
promoviendo el cumplimiento de los objetivos definidos en los planes de vida, de tal forma que permita a las comunidades
trascender y superar la dependencia económica y social según sus aspiraciones (12).
7.8 Proceso Salud/Enfermedad

50
Tanto la morbilidad como la mortalidad son elementos de difícil medición y más aún cuando hablamos de población
indígena, donde tanto los factores culturales, religiosos y socioeconómicos, deben ser tenidos en cuenta para la
interpretación de los datos.
Este análisis debe partir desde la concepción misma de salud/enfermedad, la cual para el ser indígena está absolutamente
integrada a los componentes espiritual y físico, siendo la enfermedad el resultado de un desequilibrio entre esos
componentes. Por lo anterior se entiende la importancia de la medicina tradicional como factor prioritario de prevención e
intervención en el proceso salud/enfermedad indígena, antes que pensar en la medicina occidental como intervención inicial
para el abordaje de las diversas patologías.
Entre los principales problemas identificados por los líderes de las comunidades visitadas, se destacan:
 Deficiencias nutricionales: Relacionadas con la baja productividad de las tierras que habitan y la pérdida progresiva
de territorio.
 Enfermedades diarreicas: Asociadas con las deficientes condiciones higiénicas/sanitarias y el no acceso a servicios
públicos básicos.
 Enfermedades respiratorias: Vinculadas con el contacto con el hombre occidental y la no disponibilidad de plantas
medicinales.
 Salud materno infantil: Relacionadas con las barreras de acceso a servicios de salud.
 Salud mental: Se identifican en el trabajo de campo por parte de las mismas autoridades indígenas diversos
problemas que afectan su convivencia y bienestar, al igual que las causas que los ocasionan. Los resultados de este
ejercicio participativo por cada pueblo son:
Tabla 13.Principales problemas de salud mental y sus respectivas causas. Pueblos indígenas de Arauca – 2018.
PUEBLO PROBLEMA CAUSAS

51
MAKAGUAN Violencia de género, maltrato infantil, suicidio, Pérdida de cultura, desgobierno, desplazamiento forzado por
depresión, alcoholismo, consumo de SPA. actores del conflicto, pérdida de territorio, alto índice de NBI.
U´WA Alcoholismo, Violencia de género, consumo de Contacto con sociedad occidental, pérdida de cultura,
SPA exclusión social, territorio insuficiente, conflicto armado,
contaminación ambiental
HITNU Violencia, alcoholismo, consumo de SPA Conflicto con colonos y actores armados, pérdida de territorio,
alto índice de NBI, falta de gobernabilidad, pérdida de cultura,
individualismo.
BETOY Alcoholismo, consumo de SPA, Violencia, Pérdida De cultura, pérdida de territorio, alto índice de NBI
Suicidio, depresión.
SIKUANI Violencia doméstica, Suicidio, Depresión, Alto índice de NBI, pérdida de cultura, mestizaje, falta de
Alcoholismo, Consumo de SPA. gobernabilidad,
INGA Ansiedad, Violencia intrafamiliar, alcoholismo. Desplazamiento, pérdida de cultura.
FUENTE: Trabajo de campo, 2018.
7.9 Morbilidad Atendida.
A nivel país, la población indígena durante el periodo 2009 – 2014 registró un total de 5.518.832 atenciones, de las cuales
el 91,8% correspondió a consultas, el 5,4% a urgencias y el 2,8% a hospitalizaciones (13).
Entre las principales causas de morbilidad se identifican:
 Enfermedades no transmisibles (52,8%).

 Condiciones transmisibles y nutricionales (26,1%).
 Signos y síntomas mal definidos (13,3%).
 Lesiones de causa externa (4,8%).

52
 Condiciones perinatales (2,9%).

Entre la población indígena de sexo masculino, predominan las atenciones por enfermedades no transmisibles, condiciones
transmisibles y nutricionales y signos y síntomas mal definidos. Entre tanto, entre la población indígena de sexo femenino,
la proporción de estos eventos es menor, se conserva el orden de las causas, pero aparecen los diagnósticos asociados a
condiciones maternas perinatales.
Entre menores de 5 años, en población indígena nacional durante el periodo 2009 – 2014, la primera causa de atención
fueron las condiciones transmisibles y nutricionales, seguidas de las enfermedades no transmisibles y los signos y síntomas
mal definidos.
Entre los menores con edades comprendidas entre los 6 y 11 años de edad, en el mismo periodo, la primera causa de
atención fueron las enfermedades no transmisibles, seguidas por las condiciones transmisibles y nutricionales y los signos
y síntomas mal definidos.
En ese mismo periodo, los adolescentes indígenas (12 a 18 años de edad), consultaron principalmente por enfermedades
no transmisibles, seguidas por las condiciones transmisibles y nutricionales y signos y síntomas mal definidos.
La población indígena con edades comprendidas entre los 14 a 26 años consultó fundamentalmente por enfermedades no
transmisibles, condiciones transmisibles y nutricionales y signos y síntomas mal definidos.
Entre la población indígena adulta (27 a 59 años), se identifican como principales causas de consulta las enfermedades no
transmisibles, seguidas por las condiciones transmisibles y nutricionales y los signos y síntomas mal definidos.
El grupo de las personas indígenas con edades iguales o superiores a los 60 años, consultó principalmente por
enfermedades no transmisibles, condiciones transmisibles y nutricionales y signos y síntomas mal definidos.
No fue posible adjuntar datos relacionados con la morbilidad atendida en población indígena del departamento de Arauca,
específicamente por el incorrecto diligenciamiento de los registros individuales de atención en salud RIPS, ya que la variable
de pertenencia étnica no está obligatoriamente vinculada. Aun así, se estima que la gran mayoría de las

53
atenciones se realizan en el marco de la medicina tradicional, de la cual no queda registro alguno. Solo los casos graves
pasan a ser atendidos en hospitales de la red pública.
Es tal el grado de subregistro, que según la fuente SISPRO, en el año 2010 de 57.688 consultas médicas reportadas y
soportadas mediante RIPS en el departamento de Arauca, solo 101 (0,18%) corresponden a ´población indígena. De las
1.394 hospitalizaciones registradas, solo 8 de ellas (0,6%) son de población indígena. De 5258 consultas de urgencia, 11
(0,2%) son de atenciones a indígenas.
7.10 Morbilidad por Eventos de Alto Costo
Según datos de la cuenta de alto costo CAC, para el año 2014 a nivel país se registraban 390 casos de VIH entre población
indígena (prevalencia de 0,02%). Entre la población gestante indígena, el 88,9% se encontraba en terapia antiretroviral. No
se obtuvieron datos de dicho periodo con respecto a enfermedad renal crónica (14).
No se identificaron casos diagnosticados de pacientes seropositivos para VIH, enfermedad renal crónica, cáncer, hemofilia,
enfermedades huérfanas ni artritis entre las comunidades visitadas. No es posible establecer si la ausencia de casos
reportados es fiel reflejo de la realidad o corresponde a deficiencias en la identificación, diagnóstico y canalización de casos
hacia el sistema de salud.
7.11 Morbilidad de Eventos Precursores.

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No se identificaron casos de hipertensión arterial ni de diabetes diagnosticados entre las personas consultadas. Se
desconoce si esto es producto de los buenos hábitos de las poblaciones indígenas o a deficiencias en las coberturas de
las acciones de diagnóstico precoz y tratamiento oportuno por parte de los equipos de salud.
7.12 Morbimortalidad por Eventos de Notificación Obligatoria al SIVIGILA.
A nivel nacional, en el periodo 2009 – 2014, se identifican como principales eventos de interés en salud pública que afectan
a las comunidades indígenas a la malaria, la varicela, el dengue y la tuberculosis. A nivel de zoonosis, se destacan las
agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia.
Entre el grupo materno-perinatal, los eventos más frecuentes son la mortalidad perinatal/neonatal tardía y el bajo peso al
nacer.
El departamento de Arauca reportó en dicho periodo el 0,83% de los casos notificados al SIVIGILA entre población indígena.
Para el periodo 2016 – 2017, se presentaron 480 y 489 casos de eventos de interés en salud pública, respectivamente; lo
cual representa un incremento del 1,88%. En ambos años se identifica la violencia de género como el evento más frecuente,
con una frecuencia relativa del 27% en el 2016 y del 22,3% en el 2017. Los casos de desnutrición aguda en menores de 5
años tuvieron un incremento dramático en este periodo (+268%), pasando de 25 casos en el 2016 a 92 en 2017.
Las intoxicaciones por sustancias químicas y los intentos de suicidio son el tercer y cuarto evento más frecuente durante el
año 2017. Se desconoce si existe relación entre ambos eventos, sin embargo son frecuentes las intoxicaciones con fines
suicidas a partir de la ingesta de herbicidas de uso común en la industria agrícola.

55
Le siguen en frecuencia el accidente ofídico y la tuberculosis. El primero de ellos registra un incremento de casos en el
2017 equivalente al 29,2%; mientras que el segundo refleja igual número de casos en ambos años (15).
Tabla 14. Eventos de interés en salud pública en población indígena, Departamento de Arauca 2016 – 2017.
FREC. FREC. FREC. FREC.
EVENTOS 2016 ABSOLUTA RELATIVA EVENTOS 2017 ABSOLUTA RELATIVA
VSP VIOLENCIAS DE GENERO 124 27,0 VSP VIOLENCIAS DE GENERO 109 22,3
VARICELA 59 12,8 DESNUTRICION EN MENORES DE 5 AÑOS 92 18,8
INTOXICACIONES POR SUSTANCIAS QUIMICAS 32 7,0 INTOXICACIONES POR SUSTANCIAS QUIMICAS 35 7,2
TUBERCULOSIS 26 5,7 INTENTO DE SUICIDIO 33 6,7
DESNUTRICION AGUDA < 5 AÑOS 25 5,4 ACCIDENTE OFIDICO 31 6,3
INTENTO DE SUICIDIO 25 5,4 TUBERCULOSIS 26 5,3
ACCIDENTE OFIDICO 24 5,2 BAJO PESO AL NACER 22 4,5
BAJO PESO AL NACER 19 4,1 CHAGAS 19 3,9
MORBILIDAD MATERNA EXTREMA 15 3,3 MORBILIDAD MATERNA EXTREMA 15 3,1
DENGUE 14 3,0 VARICELA 13 2,7
TOSFERINA 14 3,0 SIFILIS GESTACIONAL 12 2,5
ESI-IRAG 11 2,4 EXPOSICION RABICA 10 2,0
EXPOSICION RABICA 11 2,4 MORTALIDAD PERINATAL 9 1,8
EXPOSICION A FLUOR 10 2,2 DENGUE 7 1,4
IRAG INUSITADA 9 2,0 TOSFERINA 7 1,4
ZIKA 7 1,5 DEFECTOS CONGENITOS 5 1,0
SIFILIS GESTACIONAL 5 1,1 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS 5 1,0
CHIKUNGUNYA 4 0,9 IRAG INUSITADA 5 1,0
DEFECTOS CONGENITOS 4 0,9 SIFILIS CONGENITA 5 1,0
MUERTE POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS 4 0,9 MORTALIDAD POR DESNUTRICION 4 0,8

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CHAGAS 3 0,7 MORTALIDAD POR EDA EN MENORES DE 5 AÑOS 4 0,8

MORTALIDAD PERINATAL 3 0,7 MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS 4 0,8
MORTALIDAD POR EDA EN MENORES DE 5 AÑOS 3 0,7 MALARIA 3 0,6
DENGUE GRAVE 2 0,4 VIH-SIDA 3 0,6
INTENCION SUICIDA Y SUICIDIO 2 0,4 LESIONES POR ARTEFACTOS EXPLOSIVOS 2 0,4
COLERA 1 0,2 MENINGITIS 2 0,4
EVENTO ADVERSO SEGUIDO A VACUNACION 1 0,2 MUERTE MATERNA 2 0,4
MUERTE POR DENGUE 1 0,2 ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA EN HUMANOS 1 0,2
PAROTIDITIS 1 0,2 ESI-IRAG 1 0,2
SIFILIS CONGENITA 1 0,2 HEPATITIS A 1 0,2
LEPTOSPIROSIS 1 0,2
PAROTIDITIS 1 0,2
TOTAL 480 100.0 TOTAL 489 100.0
Los casos asociados a enfermedades inmunoprevenibles pasaron de 100 en el año 2016 a 47 en el 2017, reflejando una
reducción del 53%. Las muertes relacionadas con eventos de interés en salud pública se incrementaron un 53,3% durante
el 2017, principalmente a expensas de las muertes perinatales.
La frecuencia de los casos de enfermedades transmitidas por vectores tuvo un comportamiento similar en ambos años, sin
embargo se identifica un incremento de los casos de enfermedad de Chagas reportados, al igual que la notificación de
casos de malaria posiblemente importados de la República de Venezuela en el marco de la crisis migratoria.
Los eventos relacionados con el periodo de gestación, parto y puerperio, afectando a alguno o a ambos miembros del
binomio madre/hijo pasaron de 47 en el 2016 a 70 en el 2017, evidenciándose un incremento del 48,9%, especialmente a
expensas de los casos reportados de bajo peso al nacer, sífilis gestacional y mortalidad perinatal. A pesar de que el número
de casos de morbilidad materna extrema es el mismo en ambos años, durante el último año referenciado se identifican 2
casos de muerte materna.

57
7.13 Mortalidad.
La información de este componente es de gran importancia para determinar el estado de salud de una población y
desarrollar indicadores que permitan monitorear y/o gestionar el riesgo en salud. Los datos consolidados en el programa
de estadísticas vitales del DANE permiten ver agrupadas las causas básicas de muerte sin desarrollar el criterio diferencial
(variable identificación étnica), lo cual impide establecer de qué se mueren los miembros de las comunidades indígenas y
en cual etapa de su ciclo vital.
Según el informe de defunciones no fetales DANE, en el periodo comprendido entre los años 2016 y 2018 los casos
registrados de fallecidos entre población general y población indígena del departamento de Arauca fueron: en al año 2016
1028 fallecidos en población general, de los cuales 36 correspondieron a población indígena (3,5%) 22 de sexo masculino
(61,1%) y 14 de sexo femenino (38,9%).
En el año 2017 se registraron 1066 fallecidos entre población general, 34 de ellos miembros de las comunidades indígenas
(3,19%), de los cuales 23 corresponden a personas de sexo masculino (67,6%) y 11 del sexo femenino (32,4%).
Para el año 2018 (informe preliminar DANE), se registran hasta ahora 1113 fallecidos en población general y de ellos 34
corresponden a población indígena (3,05%); 24 personas de sexo masculino (70,6%) y 10 femenino (29,4%) (16).
No existen datos relacionados con muertes fetales según pertenencia étnica a nivel nacional ni departamental.
Población general y población general indígena comparten 8 de las 10 primeras causas de muerte en el periodo 2008 –
2013 según el registro de EEVV del DANE, siendo le enfermedad isquémica del corazón la causa más frecuente en ambas.
Dos eventos que se presentan en población general no se encuentran en población indígena, la muerte fetal o neonatal por
complicaciones obstétricas (presumiblemente por subregistro) y la diabetes mellitus. Mientras que los dos

58
eventos que se presentan en población indígena y no en población general son las muertes asociadas a deficiencias
nutricionales (por mayor riesgo de inseguridad alimentaria) y los signos y síntomas mal definidos (presumiblemente por
presentarse en zonas rurales dispersas con baja cobertura de servicios y presencia de personal médico con poca
experiencia en definición de causas básicas de muerte).
En población indígena general, durante el periodo 2009 – 2014, se destacan como eventos de interés en salud pública con
mayor letalidad la tuberculosis extrapulmonar (16 muertes por cada 100 enfermos), la letalidad por defectos congénitos (60
%) y el tétanos neonatal (50%).
Tabla 15. Comparativo diez primeras causas de mortalidad según tipo de Población. 2008 – 2013.
COMPARATIVO CAUSAS DE MORTALIDAD ENTRE POBLACIONES

POBLACIÓN GENERAL COLOMBIA POBLACIÓN INDÍGENA POBLACIÓN INDÍGENA ARAUCA
2008 -2013* COLOMBIA
2008 – 2013*
Enfermedades Isquémicas del 12,66% Enfermedades Isquémicas 10,95% SIN DATO
Corazón del Corazón
Muerte del feto/RN por 12,11% Homicidios 6,16% SIN DATO
complicaciones obstétricas
Homicidios 7,2% Infecciones respiratorias 5,54% SIN DATO
agudas
Enfermedades 5,89% Enfermedades 5,06% SIN DATO
Cerebrovasculares Cerebrovasculares
Enfermedades crónicas de las 4,77% Signos y Síntomas mal 4,14% SIN DATO
vías respiratorias inf. definidos
Diabetes mellitus 2,95% Deficiencias nutricionales 4,14% SIN DATO
Infecciones respiratorias 2,75% Enfermedades crónicas de 3,78% SIN DATO
agudas las vías respiratorias inf.
Enfermedades del sistema 2,74% Enfermedades 3,3% SIN DATO
digestivo hipertensivas

59
Enfermedades hipertensivas 2,71% Enfermedades del sistema 3,02% SIN DATO

digestivo
Accidentes de transporte 2,68% Accidentes de transporte 2,72% SIN DATO
terrestre terrestre
*Fuente EEVV DANE.
7.14 Mortalidad General por Grandes Causas.
Entre la población indígena general en el periodo 2008 – 2013, los grupos de grandes causas que tuvieron mayor número
de casos fueron en su orden:
 Todas las demás causas (26,57%), incluye anemias y deficiencias nutricionales, enfermedades crónicas de las
vías respiratorias inferiores y resto de enfermedades del sistema digestivo.
 Enfermedades del sistema circulatorio (22,76%), incluye las enfermedades isquémicas del corazón, las
enfermedades cerebrovasculares y las enfermedades hipertensivas.
 Causas Externas (15,97%), incluye agresiones (homicidio), accidentes de transporte terrestre, y otros accidentes.
 Neoplasias (13,47%), incluyendo el tumor maligno de estómago, otros tumores malignos y tumores malignos del
tejido linfático.
 Enfermedades Transmisibles (12,51%), incluye las infecciones respiratorias agudas, infecciones respiratorias
intestinales y tuberculosis.
 Afecciones del periodo perinatal (4,57%). Incluye trastornos específicos del periodo perinatal, otras afecciones del
periodo perinatal y la sepsis bacteriana.

60
7.15 Mortalidad Materna.
La mortalidad materna es un evento casi que exclusivo de países en desarrollo, el cual refleja las inequidades en el acceso
a servicios de salud y reflejando una relación directa con factores socioeconómicos, culturales y educativos.
Entre 2009 y 2013 la razón de mortalidad materna en población general pasó en el país de 63,61 muertes maternas por
cada 100.000 nacidos vivos a 48,43 (-23,87%); mientras que en población indígena pasó de 243,07 a 355,65 (+46,32%).
Se identifican como causas principales de la mortalidad materna, la hemorragia postparto, los procesos infecciosos y los
trastornos hipertensivos.
7.16 Mortalidad Neonatal.
La tasa de mortalidad neonatal en población general pasó en el periodo 2009 – 2013, de 8,37 muertes por cada 1000
nacidos vivos a 7,16 (-14,39%). En población indígena pasó de 13,96 a 11,42 (-18%). Se identifica el síndrome de dificultad
respiratoria del recién nacido como la principal causa de muerte, generalmente asociada a prematurez y/o bajo peso al
nacer, seguida por la sepsis bacteriana del recién nacido.
7.17 Tasa de Mortalidad en menores de un año.
Entre 2009 y 2013 en población general este indicador pasó de 13,32 muertes por cada 1000 nacidos vivos a 11,13 (-
19,67%), mientras que entre población indígena pasó de 31,32 a 30,44 (-2,83%). Entre población indígena la septicemia
se constituye como la principal causa de muerte, seguidas por las causas no especificadas y la sepsis bacteriana.

61
7.18 Mortalidad en menores de cinco años.
Entre 2009 y 2013 en población general a nivel país, pasó de 16,04 muertes por cada 1000 nacidos vivos a 13,48 (-16%).
Mientras tanto, entre población indígena pasó de 44,73 a 41,99 (-6,12%). Las principales causas asociadas a estas muertes
son los trastornos respiratorios y cardiovasculares del periodo perinatal, seguidos de otras enfermedades bacterianas y
otras enfermedades del corazón.
7.19 Análisis de Desigualdad en la mortalidad materno-infantil y en la niñez.
La ausencia de registros oficiales impide identificar eventos trazadores y tendencias, no se logra establecer una categorización
de las causas de muerte en estos grupos poblacionales según criterios de magnitud y frecuencia. La observación directa
permitió de manera subjetiva, según los conceptos de las autoridades tradicionales y ancestrales, identificar los eventos
asociados al periodo de gestación, los asociados con Infección Respiratoria Aguda IRA y a Desnutrición, como los de mayor
frecuencia.
7.20 Abordaje de los determinantes de mortalidad materno-infantil y de la niñez.
Como bien se ha mencionado en el componente de NBI, los criterios de medición de este indicador son reflejo del estilo de
vida occidental, sin representar a las comunidades indígenas ni a su cultura. Sin embargo, sigue siendo el único modelo
aplicable hasta tanto no se concerte un mecanismo de medición de desigualdades con las comunidades. En este contexto y
ante la imposibilidad de contar con datos oficiales que permitan determinar las respectivas tasas de mortalidad, no está al
alcance de este estudio establecer medidas entre tasas ni riesgos atribuibles por grupos poblacionales.

64
7.21 Identificación de prioridades según mortalidad general, específica y materno-infantil.
Las prioridades identificadas se desarrollan a partir de la observación directa y los comentarios de las autoridades tradicionales,
ya que se carece de estadísticas y registros oficiales. Son ellas: Mortalidad por Enfermedades transmisibles (EDA, IRA, TB) y
nutricionales, Mortalidad por lesiones de causa externa, Mortalidad por condiciones materno-perinatales.
Estas causas identificadas, se asocian con deficientes condiciones sanitarias, necesidades básicas insatisfechas y barreras de
acceso a servicios de salud.
7.22 Determinantes intermediarios de la salud.
Se relacionan las variables susceptibles de modificarse y que están en relación con el mayor grado de riesgo o vulnerabilidad
para desarrollar los efectos negativos sobre la salud. Según lo observado y referenciado por las autoridades tradicionales se
identificaron las siguientes: Disponibilidad de tierras productivas y suficientes, Acceso a agua potable, Disponibilidad de un
adecuado servicio de eliminación de excretas, Seguridad alimentaria y nutricional, factores sicológicos y culturales como
elementos para la prevención de la violencia y Desarrollo de un sistema de salud incluyente.
7.23 Análisis de determinantes estructurales de las inequidades en salud.
Estas inequidades se relacionan con distribuciones desiguales de los recursos entre los diversos grupos o conglomerados
humanos, estando ligadas a condiciones sociales, económicas, políticas, religiosas y culturales. Muchas de las carencias de
las comunidades pueden caracterizarse mediante el índice NBI; sin embargo, su estructura represente el estilo de vida
occidental que no representan la cotidianidad y el modo de vida de las comunidades indígenas. De este modo, la definición de
pobreza y miseria, no es aplicable a este grupo poblacional.

65
7.24 Acceso a Infraestructura de servicios de salud.

Las comunidades indígenas del departamento de Arauca son principalmente atendidas por Instituciones Prestadoras de
Servicios de salud pertenecientes a la red pública (18), distribuida así:
Tabla 16. IPS públicas presentes en el territorio – capacidad instalada. Dpto. de Arauca – 2018.
MUNICIPIO IPS NIVEL DE COMPLEJIDAD CAMAS HABILITADAS
Arauca Hospital San Vicente Mediana (I-II) 90
Alvarado y Castilla. Baja (I) 0
Tame Hospital San Antonio Baja (I) 32
Centro de salud Pueblo Nuevo Baja (I) 0
Puesto de salud Filipinas Baja (I) 0
Saravena Hospital Del Sarare Mediana (I-II) 133
Puesto de salud Puerto Nariño Baja (I) 0
Fortul Hospital San Francisco Baja (I) 16
Arauquita Hospital San Lorenzo Baja (I) 15
Hospital San Ricardo Pampuri Baja (I) 8
Centro de Salud Panamá de Arauca Baja (I) 0
Cravo Norte Hospital San José Baja (I) 5
Puerto Rondón Hospital San Juan de Dios Baja (I) 9
TOTAL 308
*Fuente: REPS Diciembre 1 de 2018.
La atención primaria en salud a las comunidades indígenas se realiza mediante brigadas esporádicas promovidas por sus
aseguradores en salud (Empresas administradoras de planes de beneficios - EAPB), quienes contratan los servicios de
baja y mediana con la red de prestadores públicos y privados presentes en el territorio, y los de alta complejidad con
instituciones de fuera del Departamento.
Los casos de urgencia o prioritarios requieren de comunicación entre la comunidad y su representante o líder, el cual a su
vez gestiona el traslado ante la EAPB, dicho traslado generalmente no es oportuno. El costo del transporte es una limitante
de gran importancia que se constituye en una barrera de acceso a los servicios de salud. Es frecuente la intervención de
66
los representantes de asuntos indígenas municipales para realizar gestiones de tipo administrativo ante aseguradores y
prestadores.
La comunicación entre pacientes, aseguradores y prestadores se realiza en idioma castellano, por lo cual frecuentemente
se requiere de intérpretes o gestores bilingües. Pocos hospitales cuentan con personal indígena entre sus nóminas, lo cual
dificulta la comunicación.
La oferta de servicios no es diferencial para esta población. No se tienen en cuenta los criterios de vulnerabilidad, diversidad
cultural, social ni biológica.
A pesar de que la gran mayoría de la población indígena reside en área rural dispersa, la atención se centra en un modelo
con énfasis curativo reactivo. Los servicios habilitados por la red pública departamental se relacionan a continuación.
Tabla 17. Capacidad Instalada Hospital del Sarare y unidad de atención primaria UNAP – Saravena. 2018.
SERVICIO SERVICIO
ANESTESIA MEDICINA INTERNA
CARDIOLOGÍA NEFROLOGÍA
CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA NEUMOLOGÍA
CIRUGÍA GENERAL NEUROCIRUGÍA
CIRUGÍA GINECOLÓGICA NEUROLOGÍA
CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
CIRUGÍA ORTOPÉDICA OBSTETRICIA
CIRUGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA ODONTOLOGÍA GENERAL
CIRUGÍA UROLÓGICA OFTALMOLOGÍA
CONSULTA PRIORITARIA OPTOMETRÍA
CUIDADO BÁSICO NEONATAL ORTOPEDIA Y/O TRAUMATOLOGÍA

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CUIDADO INTERMEDIO ADULTOS OTORRINOLARINGOLOGÍA

DERMATOLOGÍA OTRAS CIRUGÍAS - NO ONCOLÓGICO
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DE LA AGUDEZA PEDIATRÍA
VISUAL
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y PROCESO ESTERILIZACIÓN
DESARROLLO ( MENOR A 10 AÑOS)
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO
JOVEN ( DE 10 A 29 AÑOS)
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL EMBARAZO PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN DEL PARTO
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES EN EL ADULTO ( PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN
MAYOR A 45 AÑOS) FAMILIAR HOMBRES Y MUJERES
DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER DE CUELLO UTERINO PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD
BUCAL
DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER SENO PROTECCIÓN ESPECÍFICA - VACUNACIÓN
DIAGNÓSTICO CARDIOVASCULAR PSICOLOGÍA
ECOCARDIOGRAFÍA RADIOLOGÍA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS
ENDOCRINOLOGÍA SERVICIO DE URGENCIAS
ENDOSCOPIA DIGESTIVA SERVICIO FARMACÉUTICO
ENFERMERÍA TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO
FISIOTERAPIA TERAPIA OCUPACIONAL
FONOAUDIOLOGÍA Y/O TERAPIA DEL LENGUAJE TERAPIA RESPIRATORIA
GASTROENTEROLOGÍA TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO
HOSPITALIZACIÓN GENERAL ADULTOS TOMA E INTERPRETACIÓN DE RADIOGRAFÍAS
ODONTOLÓGICAS
HOSPITALIZACIÓN GENERAL PEDIÁTRICA TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
HOSPITALIZACIÓN GINECOBSTETRICIA TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO
LABORATORIO CLÍNICO TRANSPORTE ASISTENCIAL MEDICALIZADO
MEDICINA DEL TRABAJO Y MEDICINA LABORAL ULTRASONIDO

65
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN UROLOGÍA

MEDICINA GENERAL DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL DESARROLLO
DEL JOVEN ( DE 10 A 29 AÑOS)
ENFERMERÍA DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL EMBARAZO
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES EN EL ADULTO (
MEDICINA GENERAL
MAYOR A 45 AÑOS)
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER DE CUELLO UTERINO
ODONTOLOGÍA GENERAL DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER SENO
TOMA E INTERPRETACIÓN DE RADIOGRAFÍAS DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DE LA AGUDEZA
ODONTOLÓGICAS VISUAL
TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO PROTECCIÓN ESPECÍFICA - VACUNACIÓN
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD
DESARROLLO ( MENOR A 10 AÑOS) BUCAL
Tabla 18. Capacidad Instalada Hospital San Vicente – Arauca. 2018.
SERVICIO SERVICIO
HOSPITALIZACIÓN GENERAL ADULTOS UROLOGÍA
HOSPITALIZACIÓN GENERAL PEDIÁTRICA CIRUGÍA PLÁSTICA Y ESTÉTICA
CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL SERVICIO DE URGENCIAS
CUIDADO INTENSIVO NEONATAL TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO
CUIDADO INTENSIVO ADULTOS TRANSPORTE ASISTENCIAL MEDICALIZADO
CUIDADO BÁSICO NEONATAL ENDOSCOPIA DIGESTIVA
CIRUGÍA GENERAL LABORATORIO CLÍNICO
CIRUGÍA GINECOLÓGICA RADIOLOGÍA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS
CIRUGÍA ORTOPÉDICA TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO
CIRUGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA

66
CIRUGÍA PLÁSTICA Y ESTÉTICA SERVICIO FARMACÉUTICO

CIRUGÍA UROLÓGICA LABORATORIO CITOLOGÍAS CERVICO-UTERINAS
CIRUGÍA DERMATOLÓGICA ULTRASONIDO
ANESTESIA TERAPIA OCUPACIONAL
CIRUGÍA GENERAL TERAPIA RESPIRATORIA
DERMATOLOGÍA LABORATORIO DE HISTOTECNOLOGÍA
ENFERMERÍA FISIOTERAPIA
GINECOBSTETRICIA FONOAUDIOLOGÍA Y/O TERAPIA DEL LENGUAJE
MEDICINA INTERNA TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN DEL PARTO
ORTOPEDIA Y/O TRAUMATOLOGÍA PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO
OTORRINOLARINGOLOGÍA PROTECCIÓN ESPECÍFICA - VACUNACIÓN
PEDIATRÍA PROCESO ESTERILIZACIÓN
PSICOLOGÍA
Tabla 19. Capacidad Instalada E.S.E Jaime Alvarado Y Castilla – Arauca. 2018.
SERVICIO SERVICIO
ENFERMERÍA DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DE LA AGUDEZA
VISUAL
MEDICINA GENERAL PROTECCIÓN ESPECÍFICA - VACUNACIÓN
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD
BUCAL
ODONTOLOGÍA GENERAL PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN
FAMILIAR HOMBRES Y MUJERES
PSICOLOGÍA PROCESO ESTERILIZACIÓN
SERVICIO FARMACÉUTICO DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL EMBARAZO
TOMA E INTERPRETACIÓN DE RADIOGRAFÍAS DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES EN EL ADULTO (
ODONTOLÓGICAS MAYOR A 45 AÑOS)

67
TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER DE CUELLO UTERINO

DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER SENO
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL DESARROLLO
DEL JOVEN ( DE 10 A 29 AÑOS)
Tabla 20. Capacidad Instalada Centros De Salud Miramar, Meridiano 70, Comuna Tres y Unión – Municipio de
Arauca. 2018.
SERVICIO SERVICIO
ENFERMERÍA DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES EN EL ADULTO
(MAYOR A 45 AÑOS)
MEDICINA GENERAL DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER DE CUELLO UTERINO
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER SENO
ODONTOLOGÍA GENERAL DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DE LA AGUDEZA
VISUAL
TOMA E INTERPRETACIÓN DE RADIOGRAFÍAS ODONTOLÓGICAS PROTECCIÓN ESPECÍFICA - VACUNACIÓN
TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN PREVENTIVA EN

SALUD BUCAL
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN
DESARROLLO ( MENOR A 10 AÑOS) FAMILIAR HOMBRES Y MUJERES
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL PROCESO ESTERILIZACIÓN

DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL EMBARAZO

68
Tabla 21. Capacidad Instalada Centro De Salud Bocas Del Ele, Feliciano, Caracol Y Las Monas – Municipio de
Arauca. 2018.
SERVICIO SERVICIO
DETECCIÓN TEMPRANA-ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES EN EL ADULTO ( MAYOR A
DESARROLLO ( MENOR A 10 ÑOS) 45 AÑOS)
DET. TEMP. - ALTERACIONES DEL DLLO DEL JOVEN ( DE 10 A 29 AÑOS) DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER DE CUELLO UTERINO
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL EMBARAZO DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER SENO
Tabla 22. Capacidad Instalada Hospital San Lorenzo - Arauquita. 2018.

SERVICIO SERVICIO
HOSPITALIZACIÓN GENERAL ADULTOS DET. TEMP. – ALT.EN EL ADULTO ( MAYOR A 45 AÑOS)
HOSPITALIZACIÓN GENERAL PEDIÁTRICA DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER DE CUELLO UTERINO
HOSPITALIZACIÓN OBSTETRICIA DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER SENO
ENFERMERÍA DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL
MEDICINA GENERAL PROTECCIÓN ESPECÍFICA - VACUNACIÓN
ODONTOLOGÍA GENERAL PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD BUCAL
PSICOLOGÍA PROT. ESP. - ATENCIÓN EN PLANIF. FAMILIAR HOMBRES Y MUJERES
CONSULTA PRIORITARIA PROCESO ESTERILIZACIÓN
SERVICIO DE URGENCIAS TERAPIA RESPIRATORIA
TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO FISIOTERAPIA
LABORATORIO CLÍNICO TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO
RADIOLOGÍA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN DEL PARTO
TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO
SERVICIO FARMACÉUTICO DET. TEMP. – ALT. DEL CRECIMIENTO Y DLLO. ( MENOR A 10 AÑOS)
LABORATORIO CITOLOGÍAS CERVICO-UTERINAS DET .TEMP. - ALTERACIONES DEL DLLO. DEL JOVEN ( DE 10 A 29 AÑOS)
TOMA E INTERPRETACIÓN DE RADIOGRAFÍAS ODONTOLÓGICAS DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL EMBARAZO

69
Tabla 23. Capacidad Instalada, Centros de Salud Panamá de Arauca, La Reinera, El Oasis, La Paz, La Pesquera,
Aguachica, El Paraíso. Municipio de Arauquita. 2018.
SERVICIO
ENFERMERÍA
MEDICINA GENERAL
ODONTOLOGÍA GENERAL
SERVICIO DE URGENCIAS
TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO
LABORATORIO CLÍNICO
TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO
SERVICIO FARMACÉUTICO
TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO ( MENOR A 10 AÑOS)
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL JOVEN ( DE 10 A 29 AÑOS)
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES EN EL ADULTO ( MAYOR A 45 AÑOS)
DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER DE CUELLO UTERINO
DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER SENO
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL
PROTECCIÓN ESPECÍFICA - VACUNACIÓN
PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD BUCAL
PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR HOMBRES Y MUJERES
PROCESO ESTERILIZACIÓN

70
Tabla 24. Capacidad Instalada, Hospital San Ricardo Pampuri, La Esmeralda - Arauquita. 2018.
SERVICIO SERVICIO
HOSPITALIZACIÓN GENERAL ADULTOS DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL
HOSPITALIZACIÓN GENERAL PEDIÁTRICA DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL EMBARAZO
HOSPITALIZACIÓN OBSTETRICIA DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES EN EL ADULTO ( MAYOR
A 45 AÑOS)
ENFERMERÍA DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER DE CUELLO UTERINO
MEDICINA GENERAL DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER SENO
ODONTOLOGÍA GENERAL DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL
PSICOLOGÍA PROTECCIÓN ESPECÍFICA - VACUNACIÓN
SERVICIO DE URGENCIAS PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD
BUCAL
TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN
LABORATORIO CLÍNICO PROCESO ESTERILIZACIÓN
TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN DEL PARTO
SERVICIO FARMACÉUTICO PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO
TERAPIA RESPIRATORIA DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y
FISIOTERAPIA TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO

71
Tabla 25. Capacidad Instalada, Hospital San José, Cravo Norte. 2018.
SERVICIO SERVICIO
HOSPITALIZACIÓN GENERAL ADULTOS DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y
HOSPITALIZACIÓN GENERAL PEDIÁTRICA DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL JOVEN (
DE 10 A 29 AÑOS)
HOSPITALIZACIÓN OBSTETRICIA DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL EMBARAZO
ENFERMERÍA DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES EN EL ADULTO ( MAYOR A 45
AÑOS)
MEDICINA GENERAL DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER DE CUELLO UTERINO
ODONTOLOGÍA GENERAL DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER SENO
PSICOLOGÍA DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL
SERVICIO DE URGENCIAS PROTECCIÓN ESPECÍFICA - VACUNACIÓN
TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD BUCAL
LABORATORIO CLÍNICO PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR
HOMBRES Y MUJERES
RADIOLOGÍA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS PROCESO ESTERILIZACIÓN
TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO FISIOTERAPIA
SERVICIO FARMACÉUTICO TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO
TOMA E INTERPRETACIÓN DE RADIOGRAFÍAS ODONTOLÓGICAS PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN DEL PARTO
TERAPIA RESPIRATORIA PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO

72
Tabla 26. Capacidad Instalada, Hospital San Francisco, Fortul. 2018.
SERVICIO SERVICIO
HOSPITALIZACIÓN GENERAL ADULTOS PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN DEL PARTO
HOSPITALIZACIÓN GENERAL PEDIÁTRICA PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO
HOSPITALIZACIÓN OBSTETRICIA DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y
ENFERMERÍA DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL
MEDICINA GENERAL DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL EMBARAZO
ODONTOLOGÍA GENERAL DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES EN EL ADULTO ( MAYOR A
45 AÑOS)
PSICOLOGÍA DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER DE CUELLO UTERINO
CONSULTA PRIORITARIA DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER SENO
SERVICIO DE URGENCIAS DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL
TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO PROTECCIÓN ESPECÍFICA - VACUNACIÓN
LABORATORIO CLÍNICO PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD BUCAL
RADIOLOGÍA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR
HOMBRES Y MUJERES
TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO PROCESO ESTERILIZACIÓN
SERVICIO FARMACÉUTICO FISIOTERAPIA
TOMA E INTERPRETACIÓN DE RADIOGRAFÍAS ODONTOLÓGICAS TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO
TERAPIA RESPIRATORIA

73
Tabla 27. Capacidad Instalada, Puestos De Salud Caracoles, El Salem, La 20, Caranal, Indígena Cusay- La
Colorada, Municipio de Fortul. 2018.
SERVICIO
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO ( MENOR A 10 AÑOS )
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL JOVEN ( DE 10 A 29 AÑOS)
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES EN EL ADULTO ( MAYOR A 45 AÑOS)
DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER DE CUELLO UTERINO
DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER SENO
DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL
Tabla 28. Capacidad Instalada, Hospital San Juan de Dios, Puerto Rondón. 2018.
SERVICIO SERVICIO
HOSPITALIZACIÓN GENERAL ADULTOS TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO
HOSPITALIZACIÓN GENERAL PEDIÁTRICA PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN DEL PARTO
ENFERMERÍA PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO
MEDICINA GENERAL DETECCIÓN TEMP. – ALT. DEL CRECIMIENTO Y DLLO ( MENOR A 10 AÑOS)
ODONTOLOGÍA GENERAL DETECCIÓN TEMPRANA – ALT. DEL DLLO. DEL JOVEN ( DE 10 A 29 AÑOS)
PSICOLOGÍA DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL EMBARAZO
CONSULTA PRIORITARIA DET. TEMPRANA - ALTERACIONES EN EL ADULTO ( MAYOR A 45 AÑOS)
SERVICIO DE URGENCIAS DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER DE CUELLO UTERINO
TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER SENO
LABORATORIO CLÍNICO DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL
RADIOLOGÍA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS PROTECCIÓN ESPECÍFICA - VACUNACIÓN
TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD BUCAL

74
SERVICIO FARMACÉUTICO PROTECCIÓN ESP. - ATENCIÓN EN PLANIF. FAM. HOMBRES Y MUJERES

TOMA E INTERPRETACIÓN DE RADIOGRAFÍAS ODONTOLÓGICAS PROCESO ESTERILIZACIÓN
TERAPIA RESPIRATORIA FISIOTERAPIA
Tabla 29. Capacidad Instalada, Hospital San Antonio, Tame, 2018.

SERVICIO SERVICIO
GENERAL ADULTOS PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO
GENERAL PEDIÁTRICA DETECCIÓN TEMPRANA – ALT. DEL CRECIMIENTO Y DLLO. ( MENOR A 10 AÑOS)
OBSTETRICIA DETECCIÓN TEMPRANA - ALT. DEL CRECIMIENTO Y DLLO. DEL JOVEN ( DE 10 A 29
AÑOS)
CIRUGÍA GINECOLÓGICA DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL EMBARAZO
ENFERMERÍA DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES EN EL ADULTO ( MAYOR A 45 AÑOS)
GINECOBSTETRICIA DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER DE CUELLO UTERINO
MEDICINA GENERAL DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER SENO
ODONTOLOGÍA GENERAL DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL
PSICOLOGÍA PROTECCIÓN ESPECÍFICA - VACUNACIÓN
CONSULTA PRIORITARIA PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD BUCAL
SERVICIO DE URGENCIAS PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN EN PLANIF. FAMILIAR HOMBRES Y MUJERES
TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO PROCESO ESTERILIZACIÓN
LABORATORIO CLÍNICO TOMA E INTERPRETACIÓN DE RADIOGRAFÍAS ODONTOLÓGICAS
RADIOLOGÍA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS TERAPIA RESPIRATORIA
TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO FISIOTERAPIA
SERVICIO FARMACÉUTICO TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO
LABORATORIO CITOLOGÍAS CERVICO-UTERINAS PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN DEL PARTO
ULTRASONIDO

75
Tabla 30. Capacidad instalada, Puestos de salud Pueblo Nuevo, Puerto Gaitán, La Horqueta, Betoyes, Malvinas,
Puerto Miranda, Puerto Nidia, Mapoy, Alto Cauca. Filipinas y Camame, Tame - 2018.
SERVICIO SERVICIO
ENFERMERÍA DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y
MEDICINA GENERAL DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL
ODONTOLOGÍA GENERAL DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DEL EMBARAZO
SERVICIO DE URGENCIAS DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES EN EL ADULTO ( MAYOR
A 45 AÑOS)
TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER DE CUELLO UTERINO
LABORATORIO CLÍNICO DETECCIÓN TEMPRANA - CÁNCER SENO
TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO DETECCIÓN TEMPRANA - ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL
SERVICIO FARMACÉUTICO PROTECCIÓN ESPECÍFICA - VACUNACIÓN
TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD
BUCAL
PROCESO ESTERILIZACIÓN PROTECCIÓN ESPECÍFICA - ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN
7.25 Talento humano.
A continuación se relaciona el talento humano en salud (medicina tradicional y occidental), residente en las comunidades
indígenas del Departamento de Arauca.

76
Tabla 31. Talento humano es salud residente en las com. Indígenas visitadas Pueblo U´WA, Arauca - 2018.
PUEBLO COMUNIDAD MEDICOS PARTERAS AUX ENFERMERIA AGENTES
TRADICIONALES COMUNITARIOS
CERRO CRISTAL ALFONSO ARENAS SAUL SALON PERICO NO HAY AMPARO DIAZ
LAGUNA ERNESTO TEIRIA ERNESTO TEGRIA NO HAY
TRANQUILA HELENA CALAFITAS
CATALINA EUCARIA
ANGOSTURAS SANTIAGO CALAFITAS LAS FAMLIAS ATIENDEN JUANA MEDINA HERNANDO DIAZ
CAMILO LOPEZ PARTOS ANVE IVAN PEREZ
JIMENO CABALLERO AMPARO DIAZ
MARIA EUGENIA VARGAS
CERRO ALTO WILSON MARTINEZ LOS ESPOSOS SON PARTEROS NO HAY NO HAY
EDUARDO GALVIS
GRACIELA LAMUS
UWA
FABIO MACHADO
UNCARIA RAFAEL UNCARIA CADA FAMILIA ATIENDE EL DANILO TAMARAN JOSE SALON
FRANCISCO UNCARIA PARTO ROSA TAMARAN JAIRO PEREZ
RAUL UNCARIA MERY BOCOTA
CAMARGO CRISTANCHO ARSENIO BOCOTA
PEDRO ALCANTARA LUIS CABALLERO
TAMARAN
PLAYAS DE BOJABA CELESTINO BOCOTA CADA FAMILIA ATIENDE EL ELIZABETH SOTO NO HAY
PARTO TEGRIA ENFERMERA
CUADRACO BOCOTA PROFESIONAL
CALAFITAS I RODRIGO PEREZ MARIA ELENA PEREZ NO HAY NO HAY
MARCOS TARAZONA MARGARITA UNCARIA

77
SAMUEL CHIVARAQUIA ALBA LUZ RUIZ

MARCOS UNCARIA
MARTHA PEREZ
ARNULFO PEREZ
OFELIA PEREZ
SAN MIGUEL PEDRO JOSE CAMEJO LA FAMILIA ATIENDE EL PARTO ADAN MEJIALOPEZ NO HAY
CHIVARAQUIA TIRSO CHIVARAQUIA VICTOR UNCARIA NO HAY NO HAY
MARIO JOSE RAMIREZ TIRSO CHIVARAQUIA
UNCACIA JOAQUIN RANGEL NO HAY LIZETH CAICEDO JOAQUIN RANGEL
JOAN VILLAMIZAR
RUTH UNCACIA
FUENTE: TRABAJO DE CAMPO 2018.
Tabla 32. Talento humano es salud residente en las com. Indíg. visitadas Pueblo Makaguan, Arauca - 2018.
PUEBLO COMUNIDAD MEDICOS TRADICIONALES PARTERAS AUX ENFERMERIA AGENTES COMUNITARIOS
CANANAMA NO HAY NO HAY ELVIA ROMERO SANDRA GARCIA ROMERO
RUBERNEY GONZALEZ
ROMERO
KALIBIRNAY RAMON CEDEÑO AURA ROSA YEPES NO HAY NO HAY
DEIBYS DAYANA
RICO
IGUANITOS PAVITAS NO HAY NO HAY RAMON SALON NO HAY
INDEPENDENCIA
ESTRELLITA LUZ MILA PEREZ ELVIRA GUEDES CLARA BLANCO NO HAY
EUGENIO ENRIQUE GUERRERO
COROCITO MARIA LUISA PEREZ MARIA LUISA PERZ NO HAY NO HAY

78
SIKUANI DARIO LANDA PEREZ

MATECANDELA DAVID RODRIGUEZ ALCIRA FILOMENA NO HAY DAVID RODRIGUEZ
LUZ MARINA GARCIA CECILIA GARCIA
ALCIRA FILOMENA AURORA MERCADO GLADYS MACHADO
CECILIA GARCIA LUZ MARINA GARCIA
AURORA MERCADO AURORA MERCADO
CAJAROS NO HAY NO HAY NO HAY NO HAY
BAYONEROS NO HAY NO HAY MYRIAM PAREDES ALBEIRO PAREDES
FUENTE: TRABAJO DE CAMPO 2018
Tabla 33. Talento humano es salud residente en las comunidades indíg. visitadas Pueblo Hitnu, Arauca - 2018.
PUEBLO COMUNIDAD MEDICOS TRADICIONALES PARTERAS AUX AGENTES COMUNITARIOS
ENFERMERIA
CUILOTO MARRERO DUMAR RAMON TOCARIA NO HAY NO HAY NO HAY
ASPEJENA MANUEL PEROZ
ILUSION JORGE PARALES NO HAY NO HAY NO HAY
RODESIA LUIS ANTONIO YUSTE YESICA YUSTE YOGUANA LOPEZ NO HAY
LANCHEROS HERRERA
HITNU
GLORIA LANCHEROS
FRANCISCO YUSTE
ALFONSO LOPEZ
MONO GARRA CAÑO NO HAY FLOR TOMASA NO HAY NO HAY
AZUL
TRAPICHE - CONQUISTA RAMON AGUIRRE PINZÓN NO HAY NO HAY NO HAY
PROVIDENCIA NO HAY NO HAY NO HAY NO HAY
LAS VEGAS LA JOSE PINZON PINZÓN CECILIA NO HAY NO HAY

79
CONQUISTA PINZON
ROSALBA AGUIRRE ANA TOLOZA
Tabla 34. Talento humano es salud residente en las comunidades indígenas visitadas Pueblo Inga, Arauca - 2018.
PUEBLO COMUNIDAD MEDICOS TRADICIONALES PARTERAS AUX ENFERMERIA AGENTES COMUNITARIOS
INGA NUKANCHIPA DOMINGO JAJOY ALBINA TANDIOY ROSA JAJOY NO HAY
ALEJO JAJOY MARIA TIZOY ESPERANZA JAJOY
CARLOS SHASOY LINA MARIA TIZOY
WILLIAM ESPAÑA
FLORENTINO SHASOY
Tabla 35. Talento humano es salud residente en las com. Indígenas visitadas Pueblo Betoy, Arauca - 2018.
PUEBLO COMUNIDAD MEDICOS PARTERAS AUX ENFERMERIA AGENTES COMUNITARIOS
TRADICIONALES
BETOY JULIEROS RUPERTO DIAZ MATILDE TULIVILA CRISTOBAL MARTINEZ CRISTOBAL MARTINEZ
DARIO DIAZ LOPEZ ELVIA GARRIDO HERNANDO CRUZ
ALEJANDRO DIAZ VALENTIN MARTINEZ
DEMARO DIAZ CRISTOBAL MARTINEZ
VALENTIN MARTINEZ LIDIA TULIVILA
CARLOS DIAZ ELVINA DELGADO
DANIEL TULIVILA ELVIA LOPEZ
MANUEL DIAZ HERNANDO DELGADO
LUIS DIAZ LEIDY TULIVILA
YANETH DELGADO
VELASQUEROS LIGIO DIAZ MARIA DIAZ NO HAY NO HAY
JAVIER DELGADO NELBY DIAZ

80
LUIS DIAZ YASMIN DIAZ

CARLOS DIAZ CAP. JAIME DIAZ
LIGIO DIAZ
ERNESTO DELGADO
GENAREROS DAVID DIAZ DAVID DIAZ NO HAY NO HAY
ANGEL ANICETO DIAZ TERESA DIAZ
ANGEL ANICETO
ORFILIA DIAZ ANICETO
ELPIDIO ANICETO
ROQUEROS CESAR TULIVILA STELLA GARCIA NO HAY NO HAY
ARCENIO GARCIA CLEOTILDE
DARIO TULIVILA
CORNELIO TULIVILA
CAROLINA TULIVILA
EDILMA GARCIA
Tabla 36. Talento humano es salud residente en las com. Indígenas visitadas Pueblo Makaguan, Arauca - 2018.
PUEBLO COMUNIDAD MEDICOS PARTERAS AUX ENFERMERIA AGENTES
TRADICIONALES COMUNITARIOS
MAKAGUAN LA ESPERANZA INOCENCIO MARTINEZ LAS FAMILIAS AYUDAN A NO HAY NO HAY
SIBERIA PEDRO BALTA VARGAS LA HORA DEL PARTO
ALCIDES CAMEJO
DARIO CAMEJO
PARREROS EFRAIN PARADA URIBE JAIRO FERNANDEZ NO HAY JAIRO FERNANDEZ
MACARIO PARADA ROSA CAMEJO

81
ANTONIO PARADA RAMIRO ALVARADO

JAVIER CAMEJO PARRA INES URIBE VILLAMIZAR
GABRIEL JIMENEZ HELIBERTO FERNANDEZ
PARRA
CAMILO PARRA
MACARAIEROS ALIRIO TOCARIA MAGDALENA CUCUBANA NO HAY NO HAY
URLEY PARADA SONIA CAMPO NO HAY NO HAY
MARIA REY
ROSALBA TOCARIA
EL VIGIA NO HAY NO HAY JESUS FERNANDEZ NO HAY
LA COLORADA CUPERTINO MARTINEZ TODAS LA MUJERES NO HAY GERARDO MARTINEZ
DEMETRIO GUTIERREZ ASISTEN EL PARTO
CLIMACO CHANIQUE
DANIEL MARTINEZ
FELIX TARAZONA
HUGO FABIO
SARMIENTO
CABAÑA PUYEROS PABLO MONTAÑEZ VICENTE FARIAS NO HAY NO HAY
MARCOS MENDEZ GEORGINA MACUALO
ORLANDO FARIAS OLGA FARIAS
MACUALO
DEMESIAS MARTINEZ
GUILLERMINA MACUALO
CAÑO CLARO DAGOBERTO HECTOR PAREDES JUAN FARIAS JUAN FARIAS
ESCUELA AZUL JOSE RODRIGUEZ GLORIA MONTAÑEZ
VILLAMIZAR RODRIGUEZ
ABDON ODILIA RODRIGUEZ
EDUARDO FARIAS FANY GONZALEZ

82
JUAN FARIAS
OBDULIA FARIAS
CUILOTO II JHON MACHADO NO HAY NO HAY NO HAY
DEMETRIO BARRERA
TELESFORO JIMENEZ
Tabla 37. Consolidado de talento humano en salud indígena residente en los resguardos visitados, Dpto. de
Arauca, 2018.
PUEBLO COMUNIDAD MEDICOS PARTERAS AUX AGENTES TOTAL
TRADICIONALES ENFERMERIA COMUNITARIOS
UWA 10 28 10 8 10 66
MAKAGUAN 8 27 21 1 2 59
BETOY 4 17 27 2 1 51
INGAS 1 5 2 3 0 11
HITNU 7 10 4 1 0 22
SIKUANI 8 10 8 4 6 36
TOTAL 38 97 72 19 19 245
7.26 Sistema de referencia y contrarreferencia.
La notificación de casos para ser trasladados entre las comunidades y los centros hospitalarios se realiza de manera
telefónica, bien sea desde las pocas comunidades que cuentan con señal telefónica fija o celular, o luego del
desplazamiento de un miembro de la comunidad hasta el centro poblado más cercano. De esta manera se informa al enlace
indígena municipal o directamente a la EAPB para que se realice el envío del medio de transporte

83
correspondiente, según sea la situación. En caso que la referencia sea directamente desde la IPS remitente, ésta coordina
con EAPB el tipo de traslado.
Para la contrarreferencia, las instituciones prestadoras de servicios al momento del alta médica o de la orden de traslado a
menor nivel de complejidad se activa la cadena de llamadas para concertar con el enlace municipal lo relacionado con la
logística.
7.27 Causas de exclusión en salud en la población indígena del Departamento de Arauca.
- Déficit de infraestructura: no existen establecimientos de salud con enfoque intercultural, no hay programaciones
periódicas de equipos extramurales móviles.
- Fallas en la asignación/gestión de recursos: Necesidad de implementación de política de trato humanizado para población
indígena, garantizando atención con calidad y calidez.
- Barreras de acceso a la atención: geográficas (comunidades rurales dispersas), económicas (no disponibilidad de
recursos para movilizarse hasta hospital más cercano), culturales (servicios orientados a la atención bajo el modelo
occidental)
7.28 Análisis de la Población en Condición de Discapacidad.
Según registros del Censo DANE 2005, se evidenció que el 6,3 % de la población indígena nacional presentaba limitaciones
permanentes para moverse o camina, usar sus extremidades, ver a pesar del uso de lentes, oír, hablar, entender, aprender
y/o relacionarse, bañarse, vestirse o alimentarse por sí mismo. 3 de cada 10 personas de este grupo tenían más de 65
años y 1 de cada 10 tenía entre 5 y 15 años de edad (17).

84
La discapacidad más frecuente estaba relacionada con el movimiento (48,2%), la discapacidad visual (37,8%) y las
asociadas a alteraciones del sistema nervioso (36,8%).
Según la información recolectada en el trabajo de campo se lograron identificar 24 personas en condición de discapacidad,
16 de ellos de sexo masculino (66,6%) y 8 femenino (33,3%). La discapacidad más frecuente fue la física con 13 casos
(54,2%), seguida por la cognitiva con 6 casos (25%) y la visual con 5 casos (20,8%).
8.0 CAPUTILO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD (SEGÚN MORBILIDAD

SENTIDA).
Uno de los principales objetivos de un análisis situacional es la priorización de las situaciones que afectan la salud de la
comunidad intervenida. En este caso, ante la debilidad ya comentada del no acceso a reportes estadísticos institucionales,
la priorización de los problemas de salud se definió directamente mediante mecanismos participativos con las autoridades
tradicionales y representantes de las comunidades a partir de su experiencia (morbilidad sentida).
8.1 Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados.
Se relacionan los principales problemas por comunidad, según el reconocimiento de las autoridades tradicionales y ancestrales,
detallando aquellos relacionados tanto con el territorio como con la salud (morbilidad sentida).

85
Tabla 38. Principales problemas de territorio y salud de los pueblos indígenas de Arauca, 2018.
PUEBLO COMUNIDAD TERRITORIO SALUD
Insuficiente Inoportunidad en la atención, Ausencia de talento humano capacitado
tanto en salud como demás ramas de las ciencias
Inundable Debilidad de la medicina tradicional indígena
Inaccesibilidad Seguridad alimentaria en riesgo
No está legalizado Escasez de plantas medicinales
INGA NUKANCHIPA
La mayor parte no es apto Agua no apta para consumo humano
para cultivo
Las brigadas de salud no llegan hasta a la comunidad
Se necesita delimitar el No hay saneamiento básico
territorio No hay puesto de salud
No hay transporte de pacientes hacia la IPS
Inundable Falta de talento humano con formación en diferentes áreas del
conocimiento
Falta fortalecer la medicina tradicional indígena
SIKUANI CANANAMA
KALIBIRNAY Este es un asentamiento en Debilidad de la medicina tradicional
terreno del departamento,
sin legalizar.
Colono Falta de talento humano con formación en diferentes áreas del
conocimiento
Estado No hay transporte de pacientes hacia la IPS

86
Desplazamiento dentro del Falta de brigadas de salud con enfoque diferencial indígena
mismo pueblo
Debilidad en la identidad Falta de hogar de paso
cultural
Falta de un espacio de Falta de un centro de salud dotado y con la atención con enfoque
recuperación socio cultural diferencial
para las personas que han
caído en el alcoholismo y la
drogadicción.
IGUANITOS Insuficiente por crecimiento Falta de agua potable
PAVITAS de la comunidad
INDEPENDENCIA Colonos invasores No hay dinamizadores indígenas en la EAPB e IPS que gestionen citas
médicas, autorizaciones y sirvan de traductores
Riesgo de inundación Rio Inoportunidad en la atención en el hospital y puestos de salud
Cusay
Difícil acceso Falta de talento humano con formación en diferentes áreas del
conocimiento
Debilidad de la medicina tradicional
Falta de un centro de salud dotado y con la atención con enfoque
diferencial
ESTRELLITA Insuficiente por crecimiento Falta de agua potable
de la comunidad
Mala atención en el hospital
Inundable No existe articulación entre la medicina tradicional y la occidental
Pérdida de ganado, cultivo No hay traductor en el hospital ni la EAPB
de pan coger, caza
indiscriminada
Rio Arauca es una amenaza, No hay puesto de salud en el resguardo
se llevó una parte del Falta de talento humano con formación en diferentes áreas del
territorio conocimiento

87
El colono Amenaza a la seguridad alimentaria

COROCITO Insuficiente por crecimiento Falta de agua apta para consumo humano
de la comunidad
Inoportunidad en la atención en el hospital y puestos de salud
El rio Arauca (inundación) Inoportunidad en la EAPB para citas y autorizaciones
No hay traductor en el hospital ni la EAPB
Falta de transporte de pacientes, principalmente por vía fluvial
MATECANDELA Insuficiente por crecimiento Falta de agua apta para consumo humano
de la comunidad.
El Rio Arauca se ha llevado No todos los en la comunidad están afiliados a la misma EAPB
parte del territorio
Inundable No hay dinamizadores indígenas en la EAPB e IPS que gestionen citas
La ciudad de Arauca No hay priorización ni enfoque diferencial en la atención
No hay agentes de salud indígena dentro de la comunidad.
CAJAROS Insuficiente por crecimiento Falta de agua apta para consumo humano
de la comunidad.
El Rio Arauca se ha llevado Debilidad de la medicina tradicional
parte del territorio
Inundable No hay priorización ni enfoque diferencial en la atención
Colono Las brigadas de salud no llegan hasta la comunidad
No hay comunicación en el No hay agentes de salud indígena dentro de la comunidad.
resguardo
No hay hogar de paso

88
No hay dinamizadores indígenas en la EAPB e IPS que gestionen citas

BAYONEROS El rio Arauca se lleva las Falta de agua apta para consumo humano
tierras.
Las brigadas de salud no llegan hasta la comunidad
Colonos No hay agentes de salud indígena dentro de la comunidad.
El terreno no es apto para el No hay dinamizadores indígenas en la EAPB e IPS que gestionen citas
cultivo médicas, autorizaciones y sirvan de traductores
No hay priorización ni enfoque diferencial en la atención
Insuficiente El agua no es apta para el consumo humano
Problemas para el transporte de pacientes
inundable No hay puesto de salud
CUILOTO Pocas brigadas
MARRERO Ausencia de bosques Déficit de medicamentos
ASPEJENA Falta de talento humano capacitado en salud
HITNU
Mala vía de acceso, No hay concertación para la realización de actividades PIC
principalmente en invierno
ILUSION Difícil acceso Falta de talento humano capacitado en salud

Presencia de grupos Falta de puesto de salud
armados
Invasión por colonos Ausencia de brigadas de salud
Víctimas de la violencia Falta de medicamentos

89
Inundable Dificultad con el transporte de pacientes

MONOGARRA Insuficiente Consumo de SPA y Alcohol
Difícil acceso Déficit de medicamentos
No hay puesto de salud
Inundable Dificultad de comunicación con instituciones de salud
Inoportunidad en la atención
Colonos invasores No hay hogar de paso
Falta de traductores en EAPB - IPS
Escasez de agua potable Falta de talento humano capacitado en salud
principalmente en verano
Debilidad en la medicina tradicional indígena
TRAPICHE - Difícil acceso Agua de mala calidad para el consumo humano
CONQUISTA
Inadecuada disposición de basuras
Presencia de colonos Ausencia de promotor de salud
Viviendas en mal estado No hay traductor en el hospital
Déficit de medicamentos
Migración por conflictos no hay puesto de salud en el resguardo
internos
PROVIDENCIA Difícil acceso Dificultad para el transporte de pacientes
Presencia de colonos No hay puesto de salud
Presencia de grupos No hay personal capacitado en la comunidad
armados
Inundable
Escasez de agua apta para el
consumo humano,
principalmente en verano

90
RODECIA Difícil acceso Agua de mala calidad

Presencia de grupos Atención inoportuna
armados
Presencia de colonos No hay puesto de salud
Víctimas del conflicto No hay personal capacitado en la comunidad
LAS VEGAS LA Difícil acceso Agua de mala calidad
CONQUISTA Mala disposición de basuras
Puesto de salud cerrado
Inundable No hay ruta para atención de pacientes
No hay toldillos
Presencia de colonos Molino de agua fuera de servicio
Déficit de medicamentos
Ausencia de personal capacitado en salud
BETOY JULIEROS Insuficiente Debilidad de la medicina tradicional indígena
Presencia de grupos Falta de facilitador (traductor) indígena en las EAPB - IPS
armados en el territorio
Imposibilidad para mariscar Barreras económicas que impiden acceso a servicios de salud
Déficit de medicamentos por parte de las EAPB
Presencia de colonos Falta de remuneración para el médico tradicional
Falta de aseguramiento en salud para parte de la población
VELASQUEROS Suficiente Falta de agua potable principalmente en épocas de verano
Presencia de grupos No hay puesto de salud
armados
Conflicto con colonos El hospital no brinda atención diferencial a población indígena

91
Población víctima del Falta de articulación entre la medicina tradicional y la occidental

conflicto
Imposibilidad para mariscar Existen barreras de acceso a la atención en las EAPB - IPS
Inseguridad alimentaria
GENAREROS Insuficiente Consumo de alcohol es generador de violencia dentro de la comunidad y
alta accidentalidad de transito
Improductivo Falta de agua potable principalmente en épocas de verano
Inundable No hay puesto de salud
Amenaza por presencia de Las brigadas de salud son cada dos meses
colonos
Víctimas de violencia
La vía divide el territorio
ROQUEROS Insuficiente Consumo de alcohol como generador de violencia
Imposibilidad para mariscar
Terreno improductivo Inseguridad alimentaria
Amenazas por presencia de
colonos
Actores armados Deterioro de la medicina tradicional indígena
La carretera divide el
territorio
Víctimas de violencia
MAKAGUAN LA ESPERANZA Insuficiente Consumo de alcohol
SIBERIA Malas disposición de basuras
Presencia de grupos Ausencia de puesto de salud
armados Falta de talento humano capacitado
Ausencia de escenarios Inoportunidad en la atención
deportivos
Ausencia de medio de transporte

92
Amenazas por colonos Falta de aseguramiento

No productivo Ausencia de enlace indígena en las EAPB - IPS
Deficiente atención en el hogar de paso
PARREROS Insuficiente La fuente de agua (caño) está contaminada.
Inundable Falta de puesto de salud dentro del resguardo
Amenazas por colonos El hospital no brinda atención diferencial a población indígena
Presencia de grupos Ausencia de talento humano en las diferentes ramas de la ciencia
armados
EL VIGIA Insuficiente Fuentes de agua insuficientes
Puesto de salud cerrado
Falta de medicamentos
Falta de oportunidad en la atención en el hospital
Modelo de salud sin enfoque diferencial para población indígena
Ausencia de talento humano capacitado tanto en salud como demás
ramas de las ciencias
CUSAY - LA Insuficiente Mendicidad
COLORADA Método inadecuado de recolección de agua para consumo humano
Inundable por el rio Cusay Disposición inadecuada de basuras
Barreras de acceso a los servicios
Colonos son una amenaza Ausencia de contra remisión de pacientes
Ausencia de hogar de paso para acompañantes
Ausencia de enlace indígena en las EAPB - IPS
En las brigadas de salud no se realiza salud oral
MACARIEROS Insuficiente Ausencia de puesto de salud

93
Ausencia de talento humano indígena

Inoportunidad en la atención
Inundable por el rio Dificultad transporte de pacientes
Culebrero Ausencia de enlace indígena en las EAPB - IPS
Los colonos son una No hay hogar de paso en el municipio

amenaza Desempleo juvenil
Las EAPB no entregan medicamentos completos
PUYEROS - LA Insuficiente No hay puesto de salud dentro del territorio
CABAÑA
Inundable por el rio Cravo No hay talento humano capacitado
Amenaza de territorio por Malas condiciones sanitarias
conflictos con vecinos
colonos
Abandono del Estado Vías de acceso en mal estado
Víctimas de la violencia Consumo de sustancias psicoactivas y alcohol
paramilitar Presencia de roedores y vectores
CUILOTO II Insuficiente Fuentes de agua insuficientes
Falta de medicamentos
Ausencia de talento humano capacitado tanto en salud como demás
ramas de las ciencias
Falta de oportunidad en la atención en el hospital
Modelo de salud sin enfoque diferencial para población indígena
CAÑO CLARO - Insuficiente Escasas plantas medicinales
ESCUELA AZUL Inundable por Laguna La Presencia de roedores
Porfía
Presencia de actores del Alcohol como generador de violencia y conducta suicida
conflicto armado

94
Despojo de terreno por Inseguridad alimentaria

colonos
Presencia de minas
antipersonas
Pérdidas de especies
nativas de plantas y
animales
U´WA CERRO CRISTAL Insuficiente, el 80% es de Consumo de alcohol
protección.
No está legalizado como Pérdida de las tradiciones culturales
resguardo, es asentamiento
Inundable No hay atención con enfoque diferencial
Amenaza por proyecto No hay hogar de paso
hidroeléctrico
Amenaza por explotación No hay contra referencia
petrolera
LAGUNA Insuficiente Alcoholismo
TRANQUILA Consumo de cigarrillo
Presencia de la fuerza No hay puesto de salud con enfoque étnico y que integre la medicina y
pública dentro del territorio tradicional con la occidental
Barreras de acceso a los servicios en el hospital
Conflicto armado Falta de inclusión a la población en programas de nutrición, crecimiento
y desarrollo tanto de niños como adolescentes.
ANGOSTURAS Insuficiente por El puesto de salud no funciona

crecimiento de la población
No todos están afiliados a la misma EAPB

95
Parque nacionales Falta de oportunidad en la atención en el hospital

Barreras de acceso a la hora de solicitar cita médica
Explotación petrolera Dificultad en el transporte de enfermos
El servicio del hogar de paso no es permanente
No hay facilitador indígena en la EAPB - IPS
Corporinoquia por aval de Falta de talento humano capacitado dentro de la comunidad
compra de predios
La atención en las IPS no tiene en enfoque étnico
cercanos al resguardo
CERRO ALTO Insuficiente Puesto de salud cerrado
Improductivo Atención inoportuna
Difícil acceso Falta de traductor en la EAPB e IPS
Presencia de colonos Dificultad en el transporte de paciente
Víctimas de violencia Déficit de medicamentos
Parque nacionales
Riesgo de explotación
petrolera
UNCARIA Insuficiente. La mayor parte Barreras administrativas
es de conservación hídrica
Falta de traductor en la EAPB e IPS
Explotación petrolera Ausencia de hogar de paso
Inoportunidad para atención especializada
Parque nacionales No hay ayuda para los acompañantes cuando hay remisiones fuera del
municipio
PLAYAS DE Insuficiente Déficit de medicamentos
BOJABA Improductivo No hay hogar de paso
Difícil acceso Dificultades de transporte

96
Riesgo de inundación No hay alimentación para las gestantes que van al médico
Amenaza por explotación Puesto de salud cerrado
petrolera
Víctima del conflicto Falta de personal capacitado en salud
CALAFITAS I Insuficiente por Falta de agua potable
crecimiento de la población
La mayor parte es de Consumo de alcohol
reserva forestal y ambiental
Amenazas por la fuerza Dificultad en el hogar de paso en Saravena, no hay alimentación para
pública acompañantes de pacientes
Falta de traductor en el hospital y las EAPB
Falta de una casa de justicia Falta de transporte para pacientes
para el pueblo U´WA No hay puesto de salud con enfoque étnico y que integre la medicina y
tradicional con la occidental
Falta de talento humano capacitado dentro de la comunidad
Falta de baterías sanitarias
UNCACIA No está legalizado como La comunidad no se incluye en los cronogramas de las brigadas de salud
resguardo, es asentamiento
Insuficiente por Inoportunidad de las EAPB en el caso de las remisiones y entrega de
crecimiento de la población medicamentos
Amenazas de los ríos San No hay transporte para pacientes entre la comunidad y la IPS
Miguel y Calafitas
Agencia nacional de No hay puesto de salud con enfoque étnico, que integre la medicina y
hidrocarburos por la tradicional con la occidental
explotación petrolera
Restricción de movilidad No hay manejo adecuado de las basuras y residuos
Territorio con población No hay baterías sanitarias

97
dispersa
SAN MIGUEL Insuficiente, el terreno no No hay transporte para pacientes
es apto para cultivo por ser
rocoso.
Rio San miguel es una No hay alimentación para acompañantes en el hogar de paso u hospital
amenaza
Corporinoquia Falta de oportunidad en la atención en el hospital
Falta de vivienda Falta de medicamentos
Tabla 39. Principales problemas de salud (Morbilidad sentida) de los pueblos indígenas de Arauca, 2018.
PUEBLO COMUNIDAD MORBILIDAD SENTIDA
Artritis
Hipertensión
INGA NUKACHIPA Diarrea
Vómito
Gripa
Gripa
Diarrea
Granos
CUILOTO MARRERO ASPEJENA
Sabañones
Dolor de cabeza
HITNU
Vómito
Diarrea
Gripa
MONO GARRA CAÑO AZUL
vómito
Rasquiña

98
dolor de oído
Rasquiña
Sabañones
ILUSION Diarrea
Gripa
Piojos
Diarrea
Chichones
TRAPICHE - CONQUISTA Gripa
Chagas
Tuberculosis
Chagas
Picadura de raya
Mordedura de culebra
PROVIDENCIA
Sabañón
Gripa
Diarrea
Gripa
Diarrea
Dolor de cabeza
RODESIA Tuberculosis
Granos
Rasquiña
Parásitos
Gripa
LAS VEGAS LA CONQUISTA Diarrea
Accidentes de trabajo

99
Mordedura de serpiente
Sabañón
Chagas
Lepra
Diarrea
Gripa
Carranchil
JULIEROS Dolor de cabeza
Fiebre
Mirada china
Tuberculosis
Diarrea
Gripa
VELASQUEROS
Brote
BETOY
Sabañón
Diarrea
Gripa
Tuberculosis
GENAREROS
Consumo de productos dañinos
Desnutrición
Granos
Diarrea
ROQUEROS Parasitosis intestinales
Gripa
Gripa
MAKAGUAN LA ESPERANZA SIBERIA Dolor de cabeza
Mala alimentación

100
Diarrea
Tuberculosis
Gripa
Parásitos
PARREROS Diarrea
Tuberculosis
Granos
Hambre
Diarrea
Granos
MACARAIEROS Tuberculosis
Gripa
Paludismo
Anemia
Gripa
Fiebre
EL VIGIA Dolor de huesos
Tuberculosis
Ulcera gástrica
Tuberculosis
Gripa
Diarrea
LA COLORADA
Sífilis - Gonorrea
Desnutrición
Granos
Diarrea
CAÑO CLARO ESCUELA AZUL
Mala alimentación

101
Gripa
Tuberculosis
Diarrea
Enfermedad respiratoria
CUILOTO II
Tuberculosis
Granos
Desnutrición
PUYEROS - LA CABAÑA
Diarrea
Gripa
CERRO CRISTAL Dolor de cabeza
Diarrea
Gripa
LAGUNA TRANQUILA
Neumonía
Gripa
Diarrea
Vómito
Dolor
ANGOSTURAS
U´WA Brote
Rasquiña
Granos
Fiebre
Tos
Gripa
CERRO ALTO Diarrea
Granos
Chagas
UNCARIA Gripa

102
Fiebre
Vómito
Diarrea
Granos
Parásitos
Gripa
Fiebre
PLAYAS DE BOJABA Diarrea
Granos
Tuberculosis
Diarrea
Vómito
CALAFITAS Fiebre
Granos
Gripa
Neumonía
Gripa
Fiebre
Dolor de cabeza
SAN MIGUEL Rasquiña
Neumonía
Tuberculosis
Granos
Gripa
Granos
UNCACIA
Neumonía
Tuberculosis

103
Cáncer
Diarrea

104
9.0 CAPÍTULO IV. CONCLUSIONES
1. Existe un real y evidente subregistro censal de las comunidades indígenas del departamento de Arauca, el cual se acerca
al 50%, lo cual invisibiliza a una población que requiere intervenciones concertadas urgentes que permitan el mejoramiento
de sus condiciones de vida y su supervivencia.
2. Se identifica una gran debilidad en el componente de recolección y consolidación de la información estadística

relacionada con población indígena. Se evidencia la no inclusión o el no diligenciamiento de la variable étnica en los
registros institucionales, de igual manera no se han logrado avances significativos en los procesos de gestión de la
información a nivel comunitario ni institucional.
3. Los pocos registros oficiales encontrados no permiten establecer análisis por pueblo indígena, solo consideraciones
globales.
4. La no disponibilidad de datos confiables con respecto a los registros individuales de prestación de servicios de salud,
impiden el reconocimiento de las condiciones de acceso a dichos servicios y la elaboración de perfiles de morbilidad
atendida según grupos de edad y sexo. Sin embargo, los datos globales muestran condiciones desfavorables y mayor
vulnerabilidad en términos de riesgos y de morbimortalidad, entre la población indígena que entre la población no indígena.
5. El trabajo de campo permitió establecer las condiciones socioeconómicas en las cuales las comunidades desarrollan su
cotidianidad y el riesgo permanente que amenaza su supervivencia ante la pérdida gradual de territorio productivo y la
disputa creciente con colonos y proyectos minero energéticos que persiguen dar usos diversos a la tierra en sus
asentamientos ancestrales.
6. El subregistro de estadísticas vitales impide determinar el grado de vulnerabilidad demográfica de los pueblos indígenas
de Arauca, sin embargo las pirámides poblacionales reflejan altas tasas de mortalidad o fenómenos migratorios no
reportados por las comunidades, especialmente a partir de la adultez.

105
7. El proceso de concentración y sedentarismo, sumado a la baja calidad productiva de los territorios que habitan, favorece
la disminución de los recursos de subsistencia, obligando al cambio de hábitos alimenticios al pasar de consumir productos
naturales o productos procesados.
8. Se identifica en la priorización realizada por los líderes de las comunidades, la presencia de numerosos eventos
clasificados como enfermedades carenciales, los cuales derivan en problemas nutricionales, alta morbimortalidad por EDA
e IRA y tuberculosis. Esto se encuentra íntimamente ligado a la pérdida progresiva de territorios productivos, la disputa
permanente con colonos y multinacionales, el conflicto armado que el estado ignora y el fenómeno del narcotráfico que
destruye los bosques nativos y genera violencia a su paso.
9. Las asociaciones indígenas ASCATIDAR y ASOCATA, lideran la respuesta social y comunitaria frente a la situación de
los pueblos indígenas, siendo el enlace con las administraciones locales y departamentales; permitiendo evidenciar que el
actual modelo de atención en salud no se adapta a la realidad ni promueve la interculturalidad.

106
10.0 CAPÍTULO V. RECOMENDACIONES
1. Corroborar los datos relacionados con la caracterización y delimitación de territorios indígenas, con el ánimo de
definir cantidad y calidad de las tierras ocupadas, uso de dichas tierras, necesidad de nuevas tierras según criterios
demográficos y culturales y solicitud de acompañamiento técnico para la constitución, ampliación y/o saneamiento
de resguardos.
2. Desarrollar iniciativas que promuevan la transmisión de conocimientos relacionados con la medicina tradicional y
ancestral entre las nuevas generaciones en armonización con el plan de formación de talento humano en salud
(THS) con enfoque intercultural, de derechos, diferencial, étnico y de competencias.
3. Fortalecer sistemas de información demográfica, de estadísticas vitales y de acceso a servicios de salud, como
estrategia para la toma de decisiones informadas.
4. Establecer un programa de fortalecimiento de competencias para líderes indígenas en salud pública, incluyendo los
componentes de dirección, administración y planificación.
5. Diseñar indicadores culturalmente útiles que propicien una verdadera medición y seguimiento de condiciones de
salud de los pueblos indígenas; siendo las mismas comunidades las encargadas de recolectar, procesar y analizar
su comportamiento, con el fin de tomar decisiones informadas en salud con el apoyo de las organizaciones e
instituciones correspondientes.
6. Fortalecer la coordinación intersectorial propiciando la autonomía de las Organizaciones Indígenas.
7. Definir estrategias efectivas de control fiscal para monitorear el uso de recursos públicos.
8. Iniciar el proceso de concertación para definir las bases conceptuales, metodológicas y operativas del modelo
indígena de atención en salud por cada pueblo.
9. Promover la adecuación de los actuales servicios de salud mediante intervenciones con enfoque intercultural.
10. Desplegar una estrategia de caracterización y gestión de riesgos por comunidad y pueblo, con el fin de generar
planes de intervención integral.
11. Concertar e implementar un plan de seguridad alimentaria para las comunidades indígenas vulnerables, enfocado a
fortalecer la cultura del consumo de alimentos tradicionales.
107
12. Realizar actividades de tamizaje para los principales eventos de interés en salud pública: desnutrición, anemia,
desarrollo psicomotor, tuberculosis; y su respectiva canalización hacia la red de prestadores de servicios de salud.
13. Generar un trabajo articulado con el fin de evaluar posibilidad de constituir una IPSI departamental o regional en el
marco del Decreto 1848 de 2017.
14. Priorizar la creación y habilitación de una institución pública con enfoque intercultural que sirva como centro
especializado de referencia (recuperación sociocultural) de los eventos relacionados con salud mental en miembros
de las comunidades indígenas del Departamento de Arauca, principalmente asociados a consumo de alcohol y otras
sustancias psicoactivas.
15. Promover el análisis de la viabilidad de una estrategia de comercialización de productos basados en la medicina
tradicional indígena en concordancia con la normatividad vigente (Registro INVIMA), sin deterioro de los derechos
de los pueblos indígenas sobre dichos elementos.

108
11.0 CAPÍTULO VI
. BIBLIOGRAFÍA
1. Guía conceptual y metodológica para la construcción del ASIS de las entidades territoriales. Ministerio de Salud.
Colombia 2014.
2. Decreto 2164 de 1995, artículo 21.

109
ANEXOS.
Propuesta Consensuada de Modelo de Atención en Salud para Comunidades Indígenas en el marco del SISPI,
Arauca – 2019.
1. BASES DE ENTENDIMIENTO:
 El modelo de atención debe ser concertado, de ninguna manera impuesto como el actual.
 El modelo deberá interpretar la cosmovisión indígena y promover acciones que vayan en concordancia con la
concepción ancestral de la salud y la enfermedad.
 Se debe promover la participación activa de los líderes y población general durante todas las fases de
planeación, desarrollo e implementación del modelo.
 La responsabilidad del control y gestión del modelo debe recaer sobre instituciones de carácter público con
participación indígena en sus órganos administrativos.
 Las actuaciones de gestión administrativa y misional deben estar sujetas a fuertes programas de interventoría
y supervisión técnica.
2. ACUERDO BÁSICO:
 El modelo de atención deberá incluir acciones basadas en la medicina tradicional, complementadas con
acciones de la medicina occidental, siempre respetando el criterio de las comunidades.
 La operatividad del modelo recaerá fundamentalmente en personal indígena debidamente competente según
las responsabilidades respectivas. Esto será posible mediante un plan de capacitación y formación bajo el
modelo de competencias de una nueva generación de profesionales, auxiliares, técnicos, parteras y médicos
tradicionales de ascendencia indígena residentes en las diversas comunidades del Departamento.
 El modelo no se restringirá a las acciones de promoción y mantenimiento de la salud, deberá integrar las
diversas dimensiones relacionadas con el proceso salud enfermedad y los determinantes asociados (nutrición,
educación, servicios públicos, seguridad alimentaria, productividad, etc.). Se priorizará la

110
planeación de las acciones a emprender, siempre sobre diagnósticos previos. Toda actividad o
emprendimiento deberá contar con la aprobación de las autoridades tradicionales.
3. CONCEPTUALIZACIÓN OPERATIVA: Se identifican las siguientes acciones prioritarias:
 Protocolización conjunta del modelo con participación de líderes, entes territoriales, IPS y EAPB (por cada
pueblo).
 Definición de necesidades: capacitación, infraestructura, dotación, etc.
 Desarrollo de manual de procesos interculturales en salud.
 Protocolizar sistema de referencia y contrareferencia.
4. IDEA GENERAL:
 Casa indígena de salud, con espacio operativo para médico tradicional y espacio operativo para personal de
salud indígena.
 Coordinación operativa de personal auxiliar y técnico por parte de profesionales indígenas, con
comunicación permanente con cada asentamiento (24 horas).
 Enlaces indígenas en cada institución receptora (IPS) en la zona de influencia.
 Ajuste de procesos institucionales con criterios interculturales.
 Interacción permanente entre grupo de atención en salud y sector educativo indígena con el fin de educar en
conceptos de medicina tradicional, cultura y promoción de la salud a todo menor escolarizado bajo la figura
del modelo intercultural.
 Implementar un sistema de información integrado que permita gestionar y administrar toda la información
generada en función del modelo. Lo anterior con el fin de contar con elementos que permitan tomar decisiones
informadas con respecto a la administración y gestión del modelo (financiero, epidemiológico, contable,
administrativo, clínico, etc.).

111

Analisis Situacional de Los Pueblos Indigenas en Salud 2019

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CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS No. 03-050 DE 2018.

UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE SALUD DE

CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS 0350 DE

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD DE LOS PUEBLOS

ELABORADO POR CONSORCIO SALUD INDÍGENA 2018 EN EL MARCO

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE SALUD DE ARAUCA

CONSORCIO SALUD INDÍGENA 2018

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

ASCATIDAR Asociación de Cabildos y Autoridades Tradicionales Indígenas del Departamento de Arauca

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

OIT Organización Internacional del Trabajo

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

7.28 Análisis población con discapacidad……………………………………………………………………………………………………..84

8.0 CAPÍTULO III. PRIORIZACION DE LOS EFECTOS DE SALUD ...................................................................................................... 85

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

La Gobernación de Arauca y la Unidad Administrativa Especial de Salud de Arauca, en cumplimiento de su función de

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

3. MARCO LEGAL Y NORMATIVO

- Resolución 10013 de 1981.

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A continuación se relacionan las fuentes de información consultadas:

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5. LIMITACIONES DEL ESTUDIO

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6. CAPÍTULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO

6.1 Contexto Territorial.

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CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

6.2 Localización, Extensión Territorial y Límites Geográficos.

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

Tabla 1 Resguardos indígenas Dpto. de Arauca, 2018.

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

Laguna Tranquila 48 de 2000 15944 U'wa

La localización de los 26 resguardos constituidos se relaciona a continuación:

Tabla 2. Localización de los Resguardos indígenas Dpto. de Arauca. 2018.

Tabla 2. Localización de los Resguardos indígenas Dpto. de Arauca. 2018.

Resguardo Pueblo Localización

Genareros Betoy Veredas Caciabo y Sifalú, Sector Betoyes, Municipio de Tame.

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

División política y administrativa de los pueblos indígenas del departamento de Arauca.

GUARDIA AUTORIDAD COMITES DE

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6.3 Características Físicas del Territorio y Accesibilidad Geográfica.

Resguardo Pueblo Características del Territorio Accesibilidad (horas y medio de

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El Vigía Makaguan 45 minutos en automóvil hasta

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6.4 Contexto Demográfico.

CALLE 18 No.23-54 BARRIO LA ESPERANZA, TELEFONO: 8851698

6.4.1 Tamaño y Volumen Poblacional